Сестринский уход больных при алкоголизме
Введение
.Алкоголизм – одна из самых распространенных разновидностей токсикомании. Психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков. Возникает прогрессирующая деградация личности и характерные поражения внутренних органов, повышенная тяга к спиртному, ярко выраженный абстинентный синдром, неспособность регулировать количество выпитого, снижение контроля над собственным поведением и мотивациями. По данным ВОЗ в настоящее время насчитывается около 140 млн. алкоголиков. Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, таких как - особенности психики, социального окружения, национальные и семейные традиции, а также генетическая предрасположенность. Дети, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, это связано с определенными чертами характера, обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария.
Оглавление
Введение. 3
Цель исследования. 6
Актуальность темы. 6
Задачи исследования. 7
Основные методы исследования. 7
1. Помощь алкоголикам в Российской Федерации. 7
1.1 Причины употребления алкоголя в Российской Федерации 7
1.2 Последствия приема алкоголя и/или алкогольной зависимости 9
Последствия алкогольной зависимости для организма 9
1.3 Нормативно-правовые аспекты регулирования помощи алкоголикам. 11
1.4 Организация помощи алкозависимым в Российской Федерации 12
1.5 Пути решения проблемы алкоголизма 13
2.Технология работы по профилактике алкогольной зависимости 14
2.1 Первичная профилактика 14
2.2 Вторичная профилактика 15
2.3. Третичная профилактика 16
3. Организация медико-социальной реабилитации алкоголиков на базе стационара 18
3.1 Проблемы алкозависимых пациентов – как обязательная составляющая реабилитационной программы 18
3.2Цели и задачи медико-социальной реабилитации пациентов наркологического профиля 19
3.3 Содержание периодов проведения медицинской реабилитации 21
3.4 Особенности клинического профиля пациентов с синдромом зависимости от алкоголя 25
3.5 Характеристика проявлений абстинентного синдрома у пациентов с зависимостью от алкоголя. 26
3.6 Виды медицинских услуг и объем медикаментозной помощи, оказываемой наркологическим пациентам в условиях стационара 27
3.7 Физиотерапевтические и психотерапевтические аспекты лечения алкоголиков 30
3.8 Школа пациентов наркологического профиля с синдромом зависимости от психоактивных веществ 31
4.1 Ответы на вопросы анкеты пациентов, находящихся на начальном периоде реабилитации (восстановительный период) 34
4.2 Ответы на вопросы анкеты пациентов, находящихся на заключительном периоде реабилитации (стабилизационный этап второго периода и профилактический период) 37
5. Сестринский уход больных при алкоголизме 41
5.1 Особенности работы 44
5.2 Сестринские вмешательства 47
Клинический Случай 48
Выводы 50
В ходе выполнения дипломной работы получены выводы: 50
Библиографический список 55
Библиографический список
Нормативно-правовая документация:
1. О наркотических средствах и психотропных веществах:
Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ // Собр. законодательства
РФ. – 2012. – № 10. – Ст. 1153.
2. О техническом регулировании: Федеральный закон от 7 декабря
2002 года № 184-ФЗ // Собр. законодательства РФ. – 2011. – № 50. – Ст.
7351.
3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ // Собр. законодательства
РФ. – 2011. – №48. – Ст. 6724.
4. Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация
больных наркоманией (Z 50.3): Приказ Минздрава РФ от 22 октября 2003
года № 500 // Собр. законодательства РФ. – 2003. – №38. – Ст. 3724.
5. О наркологических реабилитационных центрах: Приказ
Минздрава РФ от 18 марта 1997 года № 76 // Собр. законодательства РФ. –
1997. – №21. – Ст. 1224.
6. Об утверждении национального стандарта ГОСТ Р 54990-2012
«Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам,
зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя.
Основные виды социальных услуг»: Приказ Федерального агентства по
техническому регулированию и метрологии от 18 сентября 2012 года № 327-
ст // Собр. законодательства РФ. – 2012. – № 31. – Ст. 3024.
7. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по
профилю «психиатрия-наркология: Приказ Минздрава РФ от 30 декабря
2015 года №1034н // Собр. законодательства РФ. – 2015. – № 54. – Ст. 5024.
8. О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения: Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012
года № 598 // Собр. законодательства РФ. – 2012. – № 24. – Ст. 2024.
100
9. Об утверждении стандарта первичной специализированной
медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном
употреблением психоактивных веществ: Приказ Минздрава РФ от 17 мая
2016 года № 299н // Собр. законодательства РФ. – 2016.
- Недостаточность волевых качеств пациента.
- Феномен алекситимии, снижение фантазии и воображения.
- Сниженная способность в заботе о себе.
- Ангедония (отсутствие ощущения удовлетворенности и радости).
Таким образом, особенностью оказания медицинской помощи пациентам зависимым от алкоголя на всех этапах является обязательное наличие психотерапевтического воздействия, осуществляемого с учетом эмоциональной, когнитивной, поведенческой, мотивационной составляющей профиля конкретного пациента. С целью устранения вышеназванных проблем необходимо проведение мероприятий по формированию устойчивого запрета на употребление алкоголя и ПАВ. Для этого после проведения успешной фармакотерапии необходима медицинская реабилитация