Повышение эффективности медицинского страхования и территориальной программы ОМС в России.
Введение
Актуальность работы. Система здравоохранения в любом государстве правительства работает хорошо только в контексте адекватных ресурсов. При этом уровень жизни населения одновременно определяется реальными финансовыми ограничениями системы здравоохранения и экономическими возможностями государства. Например, система медицинского страхования хорошо работает в нестабильной финансовой среде.
В ряде стран, которые отказались от строгих правил государственного страхования и известны своими обязательствами по свободной торговле из-за высокой конкуренции, созданы условия для повышения качества, отказа экономически неэффективные методы и участники рынка и появление новых технологий и продуктов.
Одним из ключевых компонентов качества и качества жизни граждан государства является развитие системы охраны здоровья, которая также способствует обеспечению производства и качества человеческих ресурсов за счет важную роль в развитии экономики образования, правительство и правительство в ц
Содержание
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты развития медицинского страхования в России 6
1.1. История обязательного медицинского страхования в России 6
1.2. Особенности обязательного медицинского страхования в России 12
1.3. Подходы к оценке эффективности обязательного медицинского страхования 18
Глава 2. Оценка экономических показателей эффективности обязательного медицинского страхования в России 22
2.1. Анализ показателей состояния обязательного медицинского страхования в России 22
2.2. Оценка эффективности обязательного медицинского страхования и территориальной программы ОМС в России 30
2.3. Проблемы развития обязательного медицинского страхования в России 38
Глава 3. Повышение эффективности медицинского страхования и территориальной программы ОМС в России 42
3.1. Предложения по развитию обязательного медицинского страхования в России 42
3.2. Перспективы развития обязательного медицинского страхования в России 62
Заключение 70
Список использованной литературы 73
Приложения 77
Список использованной литературы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
Федеральный закон от 25.12.2018 г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций».
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. № 103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации».
Вялкова, А. И. Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособие / под ред. Вялкова А. И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 664 с.
Развитие региональной системы здравоохранения в оценке качества жизни населения: Монография / М.П. Куркина, С.А. Анохина – Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Курский гос. медицинский ун-т Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», – Курск, 2018. – 412 с.
Аленин П.Н. Факторы профессионализации фтизиатрии на современном этапе развития отечественного здравоохранения // Фундаментальные исследования. 2019. № 1-3. С. 39-152.
Алыпкашева С.А. Здоровье как показатель благосостояния общества // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 6. № 1. С. 29-122.
Воропинова, О.А. Приоритетные направления повышения конкурентоспособности медицинских организаций на рынке медицинских услуг / Ставропольский филиал Краснодарского университета МВД РОССИИ. - 2017. - С. 24-108.
Гудов, А.Х. SWOT-анализ деятельности медицинской организации в аспекте конкурентоспособности услуг. - Вестник Росздравнадзора. - 2018. - № 1. - С. 21-105.
Гусев, М.В. Система обеспечения конкурентоспособности бюджетной медицинской организации // Медицина. - 2018. - № 5. - С. 5-99.
Дабагян Е.К. Факторы и совр
федеральных медицинских организаций в территориальной программе обязательного медицинского страхования для конкретного субъекта Российской Федерации в году, предшествующем году, в котором рассчитывается субвенция на очередной финансовый год, по сведениям Федерального фонда ОМС. Это означает, что произошло перераспределение субвенций между субъектами Российской Федерации: те из них, которые имеют на своей территории большее число федеральных медицинских организаций, получат меньший размер субвенций (в относительном и/или в абсолютном выражении, поскольку не будут оплачивать специализированную медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с утверждаемым перечнем – эти расходы взял на себя Федеральный фонд ОМС.
Еще один важный индикатор бюджета ФОМС - нормированный страховой запас. Его размеры не являются стабильными и зависят как от общей экономической ситуации, так и специфических задач, решаемых системой ОМС (Федеральным фондом) в различные годы. Так, если в 2016 году он состав