Профилактика злокачественных заболеваний предстательной железы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность: согласно данным множества исследований, отмечается неуклонный рост случаев обнаружения первичного рака предстательной железы (РПЖ). В России это заболевание находится на 4-м месте среди всей онкологии, выявляемой во время профосмотров. Опережает его рак шейки матки, молочной железы и губы. В западных странах рак простаты составляет 25% от всех онкологических заболеваний.
Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.
Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.
Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение …………………………………………………………………… 3
Глава 1. Рак предстательной железы……………………………............... 6
1.1 Анатомия простаты …………………………………………….. 6
1.2 Причины рака простаты ………………………………………... 7
1.3 Признаки рака простаты………………………………………… 9
1.4 Степени и стадии рака простаты ………………………………. 11
1.5 Диагностика ………………………………………………........... 14
1.6. Лечение рака простаты………………………………………….. 15
Глава 2. Профилактика злокачественных заболеваний предстательной железы ……………………………………………………………………………....... 22
2.1 Цели и задачи исследования…………………………………….. 22
2.2 Методика исследования…………………………………………. 22
2.3 Результаты исследования……………………………………….. 22
2.4 Выводы по результатам исследования…………………………. 36
Заключение ………………………………………………………………..... 38
Список литературы…………………………………………………………. 40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Законодательные материалы
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" с изменениями и дополнениями от 5 февраля 2019г.
Книжные издания
3. Александров В.П. Карелин М.И. Рак предстательной железы.// СПб.: СПбМАПО, 2019. 148 с.
4. Идентификация прогностических маркеров местно-распространённого рака предстательной железы. Нюшко К.М., Лукьянова Е.Н., Алексеев Б.Я., Ефремов Г.Д., Краснов Г.С., Харитонов С.Л., Пудова Е.А., Киселева М.В., Каприн А.Д., Кудрявцева А.В.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019. Т. 7. № 6. С. 19-25.
5. Лечение больных раком предстательной железы высокого риска прогрессирования. Крашенинников А.А., Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Воробьев Н.В., Каприн А.Д. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019. Т. 8. № 6. С. 460-465.
6. Матвеев Б.П. Рак предстательной железы Текст. / Б.П. Матвеев, Б.В. Бухаркин, В.Б. Матвеев. М., 2019. - С. 78-87.
7. Отдаленные онкологические результаты лечения больных раком предстательной железы высокого риска (T3). Воздвиженский М.О., Горбачев А.Л., Исаргапов Р.М. 2021. Т. 16. № 3 (93). С. 5-10.
8. Пушкарь, Д. Ю. Заболевания предстательной железы : краткий справ. / Д. Ю. Пушкарь, В. А. Тутельян, В. А. Малхасян. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 183 с.
9. Рак предстательной железы: вопросы моделирования в исследованиях новых радиофармацевтических лекарственных препаратов. Смирнова А.В., Григорьева Е.Ю., Варакса П.О., Липенгольц А.А., Финогенова Ю.А., Срибицкий В.А. Медицинская физика. 2021. № 1 (89). С. 47-48.
10. Современные биомаркеры рака предстательной железы перспективны EN2 в диагностике рака предстательной железы. Тарабаева А.С., Жубантурлиева А.Б., Охас И.М. Онкоурология. 2020. Т. 16. № 3. С. 165-173.
11. Совмещенная МРТ-УЗИ прицельная биопсия предстательной железы -новый подход к ранней диагностике рака предстательной железы. Шестопалова О.Ю.В сборнике: Внутренние болезни как интегральная дисциплина современной медицины. Материалы научной конференции. 2020. С. 76-77.
12. Чиссов В. И., Русаков И. Г. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - № 2-3. - С. 6-7
Сайты в сети «Интернет»
13. Божко С. И. Рак предстательной железы у мужчин — симптомы, прогноз выживаемости и лечение на разных стадиях. // muzhchina.info (электронный ресурс). - Режим доступа: https://muzhchina.info/prostata/rak/simptomy-prognoz-vyzhivaemosti-lechenie
14. Давыдов Д.С.Рак простаты. // krasotaimedicina (электронный ресурс). – Режим доступа:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostate-cancer
15. Исаева А. Д. Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. // polismed (электронный ресурс). - Режим доступа: https://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii lechenie.html
16. Консультант плюс, URL: http://www.consultant.ru/.
17. Общероссийская общественная организация "Российское общество урологов" http://www.ooorou.ru18. Официальный сайт Минздрава России об онкологических заболеваниях: https://onco-life.ru/?ref=xranks
19. Позднякова Р.Н. Профилактика рака предстательной железы у мужчин. //tomskmedstat (электронный ресурс). Режим доступа: https://tomskmedstat.ru/profilaktika-raka-predstatelnoy-zhelezy-muzhchin/
20. Статистические сборники «Здравоохранение в России», URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/ catalog/doc_1139919134734.
21. Стандарты медицинской помощи URL: http://minzdrav.midural.ru/article/show/id/1250.
22. Электронная библиотека БГУ: https://elib.bsu.by/handle/123456789/245489
По мировым статистическим данным, за последние 15 лет, заболеваемость раком простаты увеличилась в 3 раза. При этом лидерами по заболеваемости являются экономически развитые страны. Россия занимает 14-е место по заболеваемости раком предстательной железы (127,3 на 100000). Также рак предстательной железы составляет 18% от всех онкологических заболеваний у мужчин.
В России за 2020 год диагностировали 44 706 новых случаев данного заболевания. В 2020 году среди всех пациентов, у которых выявили РПЖ, 39,4% составили пациенты со стадией III–IV, лечение которых требует применения комбинированной и комплексной терапии, включая гормональную терапию.
РПЖ является пятой по частоте причиной смерти мужского населения от рака в России. В 2020 году от данного заболевания скончалось 13 007 человек.
Статистические данные по заболеваемостью РПЖ нам представили по месту прохождения преддипломной практики в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа Югры «Няганская городская поликлиника», Центр амбулаторной онкологической помощи. В 2019 году было вновь поставлено на учет 8 пациентов с диагнозом РПЖ. В 2020 году- 7, в 2021 – 5 . Всего на учете в Центре амбулаторной онкологической помощи состоят 64 пациента. Из них 33 пациента более 5 лет.
Нацпроект «Здравоохранение» делает доступнее качественную онкодиагностику и лечение. За счет чего онкологическая помощь станет доступнее и качественнее? К 2024 году будут организованы не менее 420 центров амбулаторной онкологической помощи и переоснащены как минимум 160 диспансеров и больниц в регионах. Появятся 18 референс-центров, которые будут помогать ставить и проверять диагнозы с помощью самых современных методов. 85 субьектов РФ получат дополнительное финансирование на лечение онкозаболеваний.