Современные подходы к диагностике и лечению синдрома Костена
Введение
Одной из наиболее важных проблем современного мира является заболевания, связанные с височно-нижнечелюстным суставом. Причиной болей в области шеи, лица, уха нарушения жевания может стать дисфункция ВНЧС. Распространенность их высока. На стоматологическом приеме до 76% пациенты могут предъявлять жалобы на суставные шумы, боли и дискомфорт в области ВНЧС. К данному заболеванию следует подходить комплексно. Для правильной диагностики и оптимального алгоритма лечения следует привлечь таких специалистов как стоматологи, отоларингологи, неврологи, остеопаты.
Объясняя клинические проявления частичной потерей зубов, в 1943 г. Дж. Костен врач-отоларинголог впервые описал данный синдром, который приводил к снижению окклюзионной высоты нижнего отдела лица. Данный комплекс симптомов СК в себя включает:
Тупую постоянную боль в околоушной области, в особенности вблизи наружного слухового прохода
Головные боли затылочно-теменной локализации с иррадиацией в глазные яблоки и ус
Содержание
Введение…………………………………………………………4
Цель исследования…………………………………………….. 6
Глава 1. Обзор литературы …………………………………….7
Глава 2. Методы диагностики………………………………….14
Дифференциальная диагностика ………………………………25
Глава 3. Результаты исследования……………………………..32
Лечение…………………………………………………………..35
Заключение………………………………………………………39
Выводы…………………………………………………………...45
Список литературы………………………………………………46
Приложение………………………………………………………52
Список Литературы
Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Быстрова Ю.А., Горбачев В.В. Роль биологически адаптивной обратной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии 2003;
Трезубов В.Н., Быстрова Ю.А., Булычева Е.А. и др. Парафункции жевательных мышц (клиническая картина, диагностика, лечение): Учеб. пособие для студентов стоматол. фак. Ст-Петербург 2003
Трезубов В.Н., Мицкевич И.И. Особенности диагностики и терапии дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Новое в стоматологии 1996;
Петросов Ю.А. Ортопедическое лечение дисфункциональных синдромов ВНЧС: (клинико-морфол. исслед.): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии. Краснодар 1982
Буланова Т. В. Стандартизация протокола магнитно-резонанснойтомографии височно-нижнечелюстных суставов [Текст] / Т.В. Буланова // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2004.
Егоров П. М. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстногосустава [Текст] / П.М. Егоров, И.С.Карапетян – М.: Медицина, 1986
Онопа Е. Н. Электромиографическая активность жевательноймускулатуры [Текст] / Е.Н. Онопа, В.М. Семенюк и др. // Институт стоматологии. – 2003. - No1. - С.35-37.
. Онопа Е.Н. Оптическая плотность головки нижней челюсти при дисфункции височно- нижнечелюстного сустава и асимметрии активности жевательных мышц [Текст] / Е.Н. Онопа, В.М. Семенюк, А.В. Брюханов, С.Н. Евдокимов, К.В. Смирнов, Ю.В. Смирнова // Стоматология. - 2005
Хватова В. А. Клиническая гнатология [Текст] / В.А. Хватова. – М.: Медицина, 2008..
127. Хватова, В. А. Фунциональная диагностика и лечение в стоматологии [Текст] / В.А. Хватова. – М.: Медицинская книга, 2007.
Вязьмин А.Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. ... д-ра мед. наук. Иркутск 1999;
Laskin D.M. Etiology of the pain-dysfunction syndrome. J Am Dent Assoc 1969; 79: 1: 147-153
Westesson P.L
В передней проекции оцениваются аномалии и деформации в трансверзальном направлении. Для метрического анализа используются общепринятые ориентиры и соответствующие им обозначения. Анализ телерентгенограммы – трудоемкий процесс, в связи с чем М.З.Миргазизов, В.Н.Трезубов, Р.А.Фадеев в разное время предлагали различные методики передачи информации, полученной методом телеренгенографии, на машинный носитель. Это сокращает время работы врача-стоматолога, необходимое на анализ, снижает риск ошибок и погрешностей, повышает эффективность работы со снимком (настраивается контрастность, полярность). Анализированный снимок возможно перенести на бумагу при помощи принтера. Помимо диагностической ценности, метод телерентгенографии возможно использовать по мере прохождения лечения для регистрации промежуточных результатов лечения, осложнений[26].
Томография ВНЧС на данный момент отошла на второй план ввиду наличия бол