Особенности сестринского обследования и ухода при цитомегаловирусной инфекции
ВВЕДЕНИЕ
Цитомегаловирус – это один из самых распространенных патогенных микроорганизмов для человека. Попав в организм, вирус может вызвать клинически выраженную цитомегаловирусную инфекцию либо сохраняться в спящем состоянии на протяжении всей жизни. На сегодняшний день не существует никаких лекарств, которые могли бы вывести вирус из организма.
Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей.
У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.
Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.
Актуальность изучения цитомегаловирусной инфекции обусловлена не только ее широким распр
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И УХОДА ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ…….……
1.1. Определение ЦМВ ………………………………………...……...
1.2. Этиология ………………………………………………………...
1.3. Эпидемиология ………………………………………………….
1.4. Патогенез …………………………………….……………………
1.5. Клиника и течение..……………………………………………...
1.6. Диагностика цитомегаловирусной инфекции ………………….
1.7. Лечение цитомегаловирусной инфекции ……………………….
1.8. Профилактика цитомегаловирусной инфекции ………………..
1.9. Прогноз при цитомегаловирусной инфекции……………………
1.10. Особенности сестринского процесса …………………………..
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………
2.1. Сестринская история болезни…………………………………....
2.2. Исследовательская работа………………………………………...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………….
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная инфекция в кн. "Лекции по инфекционным болезням: в 2 т./Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016: Т. 2, 592 с.
2. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная инфекция в "Вирусные болезни: учебное пособие/под ред. Н.Д. Ющука. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 540с.
3. Львов Д.К., Руководство по вирусологии: Вирусные инфекции человека и животных. М.: Издательство "МИА", 2013: 1200 с.
4. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: Спецлит, 2006: 302 с.
5. Кускова Т.К., Белова Е.Г. Семейство герпес-вирусов на современном этапе. Лечащий врач. 2004; 5: С. 5 - 9.
6. Кистенева Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии: этиология, патогенез, диагностика. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2003; 4: С. 55 - 60.
7. Гусева Л.Н., Рогова Л.А., Егорова Н.Ю. и др. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): классификация и варианты течения. Детские инфекции. 2003; 1: С. 57 - 61.
8. Руководство по инфекционным болезням, под ред. P.Е. Бермана , пер. с англМ., 2017; стр. 382
9. Руководство по инфекционным болезням, под ред. В.К. Вочана, пер. с англ., М., 2007; стр. 382
10. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей, М., 2007, стр. 23
При врожденной цитомегалии часто развивается энцефалит (при приобретенной цитомегаловирусной инфекции у более старших детей энцефалит почти не встречается). Очаги энцефалита чаще располагаются в периваскулярных зонах больших полушарий. Здесь могут возникать участки некроза с последующим образованием кальцинатов. Последствием внутриутробного энцефалита могут быть микроцефалия, гидроцефалия и др. Изменения центральной нервной системы часто сочетаются с поражением глаз (хориоретиниты, катаракта, атрофия зрительного нерва). Очень часто при врожденной цитомегалии наблюдаются пневмонии и поражения почек, значительно реже изменяется сердечно-сосудистая система. Важно отметить, что врожденная цитомегаловирусная инфекция всегда имеет генерализованный характер, хотя при ней обязательно поражаются и слюнные железы. Приобретенная цитомегалия может быть локализованной с изолированным поражением слюнных желез.
Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных и лиц с ослабленным иммунитетом. Цитом