Неотложные состояния в кардиологии. Инфаркт миокарда. Оказание доврачебной неотложной помощи
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. По данным ВОЗ, к 2030 г. около 23,6 миллионов человек умрет от сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые по прогнозам останутся единственными основными причинами смерти.
Актуальность темы исследования заключается в том, что в Российской Федерации, как и во всем мире, в течение последних пятнадцати лет отмечается рост числа болезней системы кровообращения, которые традиционно занимают первое место в структуре смертности, инвалидности и трудопотерь населения. При этом одним из тяжелейших форм проявления болезней сердца является инфаркт миокарда, как последствие развития ишемической болезни сердца.
Объект исследования является инфаркт миокарда как причина возникновения неотложного кардиологического состояния.
Предметом исследования выступает профессиональная деятельность медицинской сестры при оказании неотложной кардиологической помощи пациентам.
Цель исследования заключается в изучении причин возникновения неотложного кардиологического состояния и формирование алгоритма оказания помощи таким пациентам.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИВОДЯЩИЕ К ОСТРОМУ НАРУШЕНИЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ 6
1.1 Этиология, патогенез и клинические проявления заболеваний, приводящих к инфаркту миокарда 6
1.2 Неотложные кардиологические состояния, их классификация и особенности диагностики на примере инфаркта миокарда 12
1.3. Профилактика неотложных кардиологических состояний на примере инфаркта миокарда 25
ГЛАВА 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В
Г. ЮЖНО-САХАЛИНСК 29
2.1 Динамика развития неотложных состояний в кардиологии на примере скорой медицинской помощи в г. Южно-Сахалинск 29
2.2 Алгоритм оказания доврачебной и врачебной неотложной помощи в городской больнице им. Ф.С. Анкудинова г. Южно-Сахалинск 37
2.3 Роль медицинской сестры при оказании неотложной кардиологической помощи на примере городской больнице им. Ф.С. Анкудинова г. Южно-Сахалинск 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Болданов, Р.В. Неотложная кардиология. Учебное пособие / Р.В.Болданов – СПб.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 320 с.
2. Мантунин, В.К. Руководство по скорой медицинской помощи. - Учебно-методическое пособие / В.К.Мантунин – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 100 с.
3. Майерсон, С.Р. Неотложные состояния в кардиологии. – 3-е изд., перераб. и доп. / С.Р.Майерсон – Москва: Паритет, 2018. – 432 с.
4. Мирная, В.Н. Неотложные состояния в клинической кардиологии: пособие / В.Н.Мирная. – Киев: СМК, 2017. – 57 с.
5. Олейник, А.А. Кардиология. – 5-е изд., перераб. и доп. / А.А.Олейник – Москва: Паритет, 2017. – 374 с.
6. Поводников, Р.А. Кардиология. Клиническая практика. – 3-е изд., перераб. и доп. / Р.А.Поводников – СПб.: Фолиант, 2018. – 524 с.
7. Потешкин, Н.Г. Избранные вопросы неотложной кардиологии. – Учебно-методическое пособие / Н.Г.Потешкин – М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, 2017. – 100 с.
8. Руксин, В.В. Неотложная кардиология: Руководство для врачей. – 8-е изд., перераб. и доп. / В.В.Руксин – СПб.: Невский Диалект, 2017. – 512 с.
9. Ватутин, Н.Т. Неотложные состояния в кардиологии / Н.Т.Ватутин // Вестник неотложной и восстановительной хирургии – 2020. - № 5. - С. 13-21.
10. Волков, В.Е. Неотложная помощь при инфаркте-миокарда / В.Е.Волков // Медицинская сестра – 2019. - № 4. – С. 20-27.
11. Голуб, И.А. Обучение студентов оказанию неотложной кардиологической помощи / И.А.Голуб // Сибирский медицинский журнал – 2020. - № 4. – С. 25-31.
12. Дородных, И.И. Фармакоэкономические аспекты оказания неотложной помощи кардиологическим больным врачами скорой медицинской помощи / И.И.Дородных // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина – 2020. - № 6. – С. 26-32.
13. Жмуров, Д.В. Инфаркт миокарда / Д.В.Жмуров // Colloquium-journal – 2020. - № 7. - С. 9-15.
14. Мулюкова, К.С. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе / К.С.Мулюкова // Бюллетень медицинских интернет-конференций – 2020. - № 4. – С. 12-18.
15. Носкова, И.С. Неотложная помощь при гипертоническом кризе / И.С.Носкова // Медицинская сестра – 2018. - № 5. – С. 21-27.
16. Панов, А.В. Экстренная помощь при неотложных состояниях в кардиологии / А.В.Панов // Журнал им. Н. В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь – 2018. - № 7. – С. 14-20.
17. Подольская, А.А. Острый коронарный синдром: дифференцированный подход к терапии / А.А.Подольская // Вестник современной клинической медицины – 2018. - № 2. – С. 35-38.
18. Попов, И.А. Принципы оказания неотложной медицинской помощи в реаниматологии / И.А.Попов // Медицинская сестра – 2019. - № 6. – С. 23-26.
19. Похорович, Е.А. Острая сердечная недостаточность: алгоритм неотложной помощи / Е.А.Похорович // Доктор.Ру – 2020. - № 5. – С. 17-23.
20. Сотиев, Б.Г. Неотложная помощь у больных с инфарктом миокарда на догоспитальном этапе / Б.Г.Сотиев // Евразийский кардиологический журнал – 2019. - № 5. – С. 40-47.
21. Шек, Д.Л. Влияние командного тренинга на качество выполнения навыков неотложной помощи / Д.Л.Шек // European journal of biomedical and life sciences – 2021. - № 5. – С. 50-53.
22. Клинические рекомендации при развитии ишемической болезни сердца – Ассоциация кардиологов России, г. Москва, 2021 - 59 с.
23. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – Ассоциация кардиологов России, г. Москва, 2021 – 157 с.
Необходимо отметить, что среди всех респондентов 9 человек уже имеют согласно заключениям врача заболевания сердечно-сосудистой системы, при этом уже у 7 из них имелись случаи острых проявлений данной группы болезней. Так у 3 человек наблюдался гипертонический криз, 2 – инфаркт миокарда и 2 человека отмечают кардиогенный шок. Все лица, у которых были зафиксированы данные проявления, имеют возраст от 53 лет, при этом больше всего были подвержены данным случаям мужчины – 5 человек.
Исходя из данных результатов анкетирования, можно отметить, что развитие ССЗ обусловлено несколько генетической предрасположенностью, изменениями климатических или экологических условий среды, сколько халатным отношением пациентов к собственному организму. Именно из-за подобного поведения количество летальных исходов, связанных с неотложными состояниями кардиологии, остается неизменным или вовсе увеличивается.
Таким образом, динамика госпитализаций связанных с острыми появлениями неотложных состояний в кардиологии как долей в структуре сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно растет, что создает дополнительную нагрузку на систему скорой помощи города Южно-Сахалинск. Однако, необходимо отметить, данные изменения обусловлены не только ростом данных заболеваний, но появлением новой коронавирусной инфекции, которая является тяжело переносимой на представителей старшего поколения, вызывая при этом осложнения со стороны уже имеющих заболеваний в организме человека. Тревожность, постоянные стрессы и переживания не только за свое здоровье, но и близких становятся факторами провоцирующими проявление таких состояний как инфаркт миокарда, приступы стенокардии, обморок и другие возможные обострения. Это в свою очередь требует от близких родственников, медицинского персонала и самого пациента знаний и умения оказания помощи в случае возникновения неотложных кардиологических состояний.