Тактика фельдшера при оказании неотложной помощи пациенту с подозрением на КОВИД-19
ВВЕДЕНИЕ
Новая коронавирусная инфекция стала причиной смерти более 2 миллионов пациентов в мире с начала пандемии.
Примерно с 25 марта 2020 года по данным официального учета началось распространение внутренних случаев заражения COVID-19 среди населения России. Появление новой угрозы санитарно-эпидемиологическому благополучию человечества поставило перед специалистами мирового здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным, выбором наиболее эффективных противоэпидемических мероприятий, максимально оперативной и качественной их организацией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении COVID19 ограничены.
Проявления вспышки COVID-19 клинически варьировались от бессимптомных легких симптомов до тяжелой болезни и крайней тяжелого течения со смертельным исходом. Симптомы могут включать лихорадку, кашель и одышку и др. неспецифические проявления.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ ПО COVID – 19 И ОМИКРОН 5
1.1. Коронавирус и классификация 5
1.2. Омикрон 7
1.3. Передача COVID-19 8
1.4. Клинические проявления КОВИД-19 9
1.5. Диагностика COVID-19 10
1.6. Принципы лечения COVID-19 14
1.7. Профилактика 16
ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА 20
2.1. Анализ заболеваемости коронавирусом в г. Астрахань 20
2.2. Основные принципы оказания медицинской помощи на дому при подозрении на COVID-19 23
2.1. Алгоритм действий фельдшера 27
2.3. Транспортировка пациента с инфекционным заболеванием 29
2.5. Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи 33
2.6. Деятельность фельдшера при оксигенотерапии 37
2.7. Сестринский деятельность при коронавирусе 39
Выводы по практической части: 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 44
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баранова А.Коронавирус. Инструкция по выжив+анию.2020. М: АСТ. 90с.
2. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б.Коронавирусная инфек-ция COVID 19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сооб-щение 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. N1. С. 7-21.
3. Галкин А.А., Демидова В.С. Центральная роль нейтрофилов в патогенезе синдрома острого повреждения легких (острый респираторный синдром) // Успехи современной биологии. 2014. №4. С.377 – 394.
4. Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID 19: клини-ческий протокол, одобренный объединенной комиссией по качеству меди-цинских услуг МЗ РК. Протокол № 92. от 6.05.2020.
5. Клиническое ведение тяжелых острых респираторных инфекций при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID 19: временные рекомен-дации ВОЗ. 13 марта 2020, Женева.
6. Коровин А.Е., Новицкий А.А., Макарова Д.А. Острый респираторный дистресс-синдром. Современное состояние проблемы // Клиническая патофизиология.2018. №2. С.32-41.
7. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. Новая коронавирусная инфекция (COVID 19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. №2. С.87-93.
8. Новая коронавирусная инфекция (COVID 19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика / под ред. В.В. Никифорова: учебно-методическое пособие. Москва, 2020. 71с.
9. Особенности клинических проявлений и лечение заболеваний, вы-званных новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) у детей / под ред. Ю.С. Александрович: методические рекомендации МЗ РФ. Москва, 2020. 43с.
10. Светлицкая О.И., Сирош Ю.А., Блатун В.П., Кланус И.И. Риск развития острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов с внегоспитальными вирусно-бактериальными пневмониями // Экстренная медицина. 2018. № 4. С.564- 569.
11. Симбирцев С.А., Беляков Н.А.Микроэмболии легких. Л.: Медицина, 1986. 216с.
Из диаграммы №1 чётко прослеживается «пик» вызовов как к темпера-турящим пациентам в целом, так и с ОРВИ, пневмонией и Covid-19, в июле и октябре 2021 г. Следует отметить, что в среднем круглосуточно работали 11 бригад скорой медицинской помощи (далее – БСМП), из них: 3 врачебная общепрофильная БСМП, 4 фельдшерские общепрофильные БСМП, 4 специализированные (ковидные) БСМП, в составе: 2 фельдшеров и 1 водителя.
В среднем за сутки БСМП выезжали вызовы: от 64 (май) до 100 (ок-тябрь) вызовов. Наибольшее число вызовов за сутки к температурящим больным отмечается в октябре-ноябре (41-44 в сутки), к пациентам с Covid-19 – наибольшее количество вызовов: сентябрь – 57, октябрь и ноябрь по 26 вызовов в сутки.Медицинские учреждения догоспитального, амбулаторно-поликлинического и госпитального этапов, оказывающих медицинскую по-мощь ковидным больным, были значительно перегружены в июле и октябре 2021 г.