Технология изготовления металлокерамических реставраций, клинико-лабораторные этапы, показания и противопоказания к применению
ВВЕДЕНИЕ
На данном этапе развития стоматологии существует широкий выбор конструкций для протезирования, каждая из которых владеет характерными особенностями и отличается своей определенной методикой изготовления. По таким причинам в последнее время значительно увеличились критерии качества зубных протезов, как в функциональном, так и в эстетическом отношении.
Современные материалы, которые используют при протезировании зубов, дают возможность полному восстановлению и эстетических качеств зубов, и их функциональных возможностей. На практике в ортопедических стоматологиях наиболее часто применяют металлокерамику для изготовления зубных протезов. Металлокерамикой называют несъемные зубные протезы (мостовидные, коронки), которые представляют собой металлический каркас, на который послойно наносят керамическую массу.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений……………………………………………………….. 3
Введение…………………………………………………………………… 4
Глава 1. Металлокерамические реставрации.…………………………… 7
1.1. Основные понятия и определения металлокерамики.……………… 7
1.2. Механизмы прочности между керамикой и металлом.…………… 9
1.2.1. Механическая ретенция…………………………………………..... 10
1.2.2. Химическая связь…………………………………………………… 10
1.2.3. Термические напряжения…………………………………………... 11
1.3. Выбор сплавов для металлокерамических реставраций…………… 13
1.4. Показания и противопоказания к применению металлокерамических реставраций, их достоинства и недостатки…….. 21
Глава 2. Технология изготовления металлокерамических реставраций. 24
2.1. Этапы изготовления металлокерамических протезов ……………... 25
2.2. Алгоритм действий при изготовлении металлокерамических реставраций.………………………………………………………………... 26
2.2.1. Проверка оттисков.…………………………………………………. 26
2.2.2. Получение комбинированной модели……………………………... 26
2.2.3. Моделирование каркаса металлокерамического протеза из воска 27
2.2.4. Отливка и обработка металлического каркаса……………………. 29
2.2.5. Получение оксидной пленки или дегазация каркаса……………... 31
2.2.6. Нанесение и обжиг слоев керамического материала……………... 32
2.2.7. Глазурование металлокерамического протеза……………………. 40
Заключение.………………………………………………………………... 43
Список литературы.……………………………………………………….. 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдурахманов А. И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии. Учебник. - Москва: Медицина, 2017. - 208 c.
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Учебник для студ. вузов. - Москва: МЕДпресс-информ, 2019. - 496 c.
3. Антонов Е. Н., Евдокимов Е. А., Пиотрович А. В. Рациональный выбор конструкции протеза залог успешного восстановления зубного ряда // Проблемы стоматологии. -2016. - № 5. - С. 24-28.
4. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. - Москва: BEGO, 2016. -281с.
5. Данилина Т. Ф., Шмаков А. М. Повышение эффективности протезирования несъемными ортопедическими конструкциями // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2018. - № 7. - С.139-142.
6. Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология. - Москва: МЕДпресс-информ, 2018. - 248 c.
7. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. - Москва: Медицина, 2016. - 624 с.
8. Копейкин В.Н., Демнер Л.Д. Зубопротезная техника. - Москва: Медицина, 2016. - 409 с.
9. Кулаков А. А., Гветадзе Р.Ш. Современные технологии в стоматологии // Вестник Росздравнадзора. - 2019. - №6. - С. 55-60.
10. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. проф. Т.И. Ибрагимова. - 2019. - 208 с.
11. Ортопедическая стоматология: учебник. В 2 ч. Ч 1 / С.А. Наумович,
305 с.С. В. Ивашенко, С. Н. Пархамович Минск: Вышэйшая школа, 2019
12. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. Э.С.
Каливраджияна, И.Ю. Лебеденко, Е.А. Брагина, И.П. Рыжовой, В.А.
Клёмина. – 2-е изд. Перераб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 – 800 с.
13. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование):
учебник / О.Р. Курбанов, А.И. Абдурахманов, С.И. Абакаров - М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2017 – 456с.
14. Основы технологии зубного протезирования: учебник: в 2 т. / С. И.
Абакаров [и др.]; под ред. Э. С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2018 - Т. 1 - 576 с.
15. Тимошенко, М.В. Керамические материалы. / М.В. Тимошенко // Учебно-методическое пособие. – Минск: БГМУ, 2018. — 27с.
16. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. - 367 с.
17. Хоманн А., Хильшер В. Учебник зубопротезной техникию- В: 2т.-
М.:Изд-во «Квинтэссенция», 2018г
18. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И, Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. - Санкт-Петербург, 2016. - 576 с.
19. Чеканин, И.М. Основные материалы, применяемые для изготовления металлокерамических протезов. / И.М. Чеканин, О.С. Михальченко, В.Н. Наумова. – Волгоград : Издательство ВолгГМУ, 2016. — 68с.
20. Энциклопедия ортопедической стоматологии / под общ. ред. В.Н. Трезубова. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2018. - 664 с.
При условии, если металлический каркас имеет низкую жесткость, то это может стать причиной искривления пришеечного края каркаса вследствие разницы напряжений сжатия в металле и фарфоре, которые возникают при охлаждении протеза.
В настоящее время разработаны сплавы различного состава, которые можно разделить на сплавы с высоким содержанием золота, золото-палладиевые, с высоким содержанием палладия, палладиево-серебряные, никель-хромовые, а также технически чистый титан. Состав некоторых из этих сплавов представлен в таблице 1.