Клинико-лабораторные особенности течения гастритов у детей разного возраста
Введение
Актуальность проблемы. За последнее десятилетие отмечено увеличение частоты заболеваемости хроническим гастритом , которая составляет в популяции 22,4%. По данным различных авторов, частота хронических гастритов, неассоциированных с Helicobacter pylori в разных странах колеблется в пределах 30% - 50% у детей и около 10% у взрослых. Часто этиология этих заболеваний остается неуточненной и диагностируется идиопатический хронический гастрит.
В последние годы возродился интерес к аутоиммунному хроническому гастриту, предложены морфологические критерии его диагностики в доатрофическую фазу. Изучаются триггерные факторы запуска аутоиммунного воспаления в слизистой оболочке желудка, причем роль триггеров отводится вирусу Эпштейна-Барр. Появляются работы, посвященные изучению механизмов развития гастритов герпесвирусной этиологии. В то же время морфологические особенности вирусных гастритов и методы их диагностики в возрастном аспекте не изучены.
Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
1.Теоретические аспекты изучения особенности течения гастритов у детей разного возраста…………………………………………………………………..5
1.1. Общая характеристика гастритов у детей разного возраста………………5
1.2.Факторы, способствующие формированию гастродуоденита у детей……9
1.3. Методические особенности исследования гастритов у детей разного возраста…………………………………………………………………………...10
Глава 2. Экспериментальное исследования течения гастритов у детей в условиях детского гастроэнтерологического отделения ГАУЗ ОТКЗ "Городская клиническая больница №1 г. Челябинск.? в течение
2019–2020 гг……………………………………………………………………...15
2.1. Клинические проявления гастритов у детей………………………………15
2.2. Эндоскопическая картина различных вариантов хронического гастродуоденита у детей………………………………………………………...18
2.3. Эффективность лечения гастритов у детей в условиях детского гастроэнтерологического отделения…………………………………………...20
Заключение………………………………………………………………………27
Список литературы………………………………………………………………29
Приложения……………………………………………………………………...33
Список литературы
1.Александрова, В. А. Спорные и нерешенные вопросы хеликобактерной инфекции у детей / В. А. Александрова, И. П. Козлова // Лечащий врач. Педиатрия. — 2019. — № 2. — С. 13—16.
2. Антитела к Н+-, К+-АТФазе париетальных клеток желудка у детей с HPассоциированным хроническим гастритом / Е. И. Ткаченко, В. П. Новикова, П. В. Антонов, Ю. А. Любимов // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. — 2018. — № 3. — С. 5—6.
3. Аруин, Л. И. Атрофический гастрит: проблемы основания морфологического диагноза (Материалы к пересмотру международных классификаций OLGA и ATROPHYCLUB) / Л. И. Аруин, А. В. Кононов, С. И. Мозговой // Актуальные вопросы патологической анатомии : матер. III съезда Российского общества патологоанатомов. — Т. 1. — Самара, 2019. — С. 5—8.
4. Аруин, Л. И. Клеточное обновление слизистой оболочки желудка в условиях инфекции Н. pylori / Л. И. Аруин // Педиатрия. — 2019. — № 2. — С. 27—33.
5. Аруин, Л. И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения / Л. И. Аруин, А. В. Кононов, С. И. Мозговой // Арх. патологии. — 2019. — № 4. — С. 11—18.
6. Аруин, Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. — М. : Триада-Х, 2018. — С. 269—300.
7. Баранов, А. А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А. А. Баранов, П. Л. Щербаков // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. — 2018 — № 1 — С. 102—108.
8. Белоусов, Ю. В. Хронический атрофический гастрит у детей / Ю. В. Белоусов // Здоровье ребенка. — 2019. — № 5. — С. 32.
9. Бельмер, С. В. Гастроэнтерология детского возраста / С. В. Бельмер, А. И. Хавкин. — М. : Медпрактика, 2020. — 360 с.
10. Волков, А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей / А. И. Волков // РМЖ. — 2019. — Т. 7, № 4. — С. 179—186.
11. Волынец, Г. В. Адаптированная классификация хронического гастрита у детей / Г. В. Волынец, А. С. Потапов // Рос. педиатрический журн. — 2019. — №
В первую очередь важно наладить режим не только приема пищи, но и сна и отдыха. Больным гастродуоденитом рекомендуется соблюдать дробное питание, количество приемов пищи должно быть 4-5 раз в день.
Разовая доза должна быть небольшой, чтобы свести к минимуму механическое растяжение желудка. Следует отказаться от острой, жареной пищи, полуфабрикатов, жирного мяса, наваристых бульонов, холодных мясных блюд и консервантов.
Соблюдение диеты способствует более быстрому восстановлению нормального морфологического строения слизистой оболочки.
Выбор комплексного медикаментозного лечения при гастродуодените зависит от этиологии, характера течения и типа заболевания. Helicobacter pylori – это основной этиологический фактор воспаления желудка и ДПК в 70% случаев. Для ликвидации инфекционного агента прибегают к эрадикационной антихеликобактерной терапии.