Особенности работы медицинской сестры в проктологическом отделении
ВВЕДЕНИЕ
Проктология (от греческого проктос - прямая кишка и логос-учение) - раздел медицины, изучающий заболевания прямой кишки и окружающих тканей.
На сегодняшний день, в среднем из тысячи человек взрослого населения, примерно 280 - страдают проктологическими заболеваниями, причем около трети пациентов имеют сочетание двух заболеваний этого профиля.
Подавляющее большинство пациентов, находящихся в отделении проктологии поступают с осложненным геморроем, который является основным заболеванием в проктологии.
Геморрой – заболевание, наиболее часто встречающееся в практике колопроктологов. По данным литературы его распространенность составляет приблизительно 130-145 случаев на 1000 взрослого населения [2].
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ……………………...…………………. ……………………5
1.1. Определение, историческая справка о геморрое, как основного проктологического заболевания……………………………………………....5
1.2. Этиология и патогенез, классификация геморроя ……………………..7
1.3. Проктологические воспалительные заболевания………………………..9
ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПРОКТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ………….…………………….........11
2.1. Сестринская помощь в предоперационном периоде. …………………..11
2.2. Организация сестринского процесса при уходе за пациентом с геморроем в послеоперационном периоде….…………………..………….14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...18
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………....20
ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………...22
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 (Разрез прямой кишки и анального канала) …………….22
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
(Система венозного оттока прямой кишки и заднего прохода) …………….23
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Аунг П.С., Геморрой в детском возрасте: клинические проявления, диагностика, варианты лечения/ Аунг П.С., Холостова В.В., Детская хирургия, 2019 – 141с.
2. Благодарный Л.А., Васильев С.В. – Клинические рекомендации Геморрой у взрослых, Ассоциация колопроктологов России, 2019 – 124 с.
3. Велиев Т.И., Наш опыт лечения острого парапроктита, 2017 – 130с.
4. Лаврешин П.М., Лечение интра- и трассфинктерных свищей прямой кишки, 2017 – 330с.
5. Лобанова Н.А. Общий уход за больными. Учебно- методическое пособие. – Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2019 - 117 с.
6. Николаев И.И., Цыбусов С.Н. – Топографическая анатомия и операции на прямой кишке. Учебно-наглядное пособие. Нижний Новгород: НИНГУ имени Н.И.Лобачевского, 2019 – 85 с.
7. Стецюк В.Г. Сестринская помощь в хирургии, 2020 – 690 с.
8. Ткачев А. В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С., Судьина Л.В., Общий уход за больными, 2018 – 140с.
9. Шелыгин Ю.А. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностики и лечению геморроя , 2019 – с 7-38.
10. Демидова О.В., Цирамуа М.С., Психологическая подготовка пациентов при плановых оперативных вмешательствах, https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1638038093&tld=ru&lang=ru&name=usmu_vestnik_2017_3_013.pdf&text=%D0%9F%D1%80% - статья в интернете
11. Долгих О.Ю., Соловьев О.Л., Супильников А.А., Столяров С.А. – Геморрой https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1638012326&tld=ru&lang=ru&name=019-GEMORROJ.pdf&text=%D0%93% - статья в интернете
12. Загрядский Е.А., Рекомендации ассоциации колопроктологов России для пациентов после геморроидэктомии http://www.doctor-zagriadskiy.ru/recommendations_ACR/ - статья в интернете
13. Саенко Н.В., Шишменцев Н.Б. – Исторические аспекты лечения геморроидальной болезни, https://cyberleninka.ru/article/n/istoricheskie-aspekty-lecheniya-gemorroidalnoy-bolezni/viewer - статья в интернете.
14. Повреждения и заболевания прямой кишки, https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1638212739&tld=ru&lang=ru&name=19%20%D0%%25D0%25B8%25D1%2582%2B%25D0%25BA%25D1%2583%25D1%2580% - статья в интернете
При развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани, параректальную клетчатку возможно появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела, лихорадка [9].
Диагноз выставляется на основании сочетания данных анамнеза, жалоб и клинической картины заболевания. При формулировании диагноза следует отразить наличие наружного и/или внутреннего компонента, указать стадию заболевания при хроническом течении, желательно отразить локализацию узлов по условному циферблату, соответствующих данной стадии заболевания. Острый геморрой является осложнением хронического течения.
Проктологические воспалительные заболевания
Парапроктит - гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. Заболевание чаще вызывается смешанной инфекцией (стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка и др.)