Оценка состояния новорожденных (шкала Апгар). Понятие о доношенности и зрелости новорожденного. Уход за новорожденным в родильном доме
Введение
Актуальность. Новорожденный период – это критическое время, когда организм приспосабливается к жизни вне утробы. В первые часы после рождения медицинский персонал должен действовать слаженно и внимательно. Медсестра играет ключевую роль, обеспечивая уход, проводя измерения, участвуя в оценке по шкале Апгар и выступая связующим звеном между матерью, ребенком и врачом. Поэтому глубокое понимание теории и практических навыков медсестры по уходу и оценке состояния новорожденных в роддоме является абсолютно необходимым.
Актуальность исследуемой проблемы обусловлена тем, что оценка состояния и последующий уход за новорожденным в условиях родильного дома представляют собой ключевой элемент профессиональной деятельности медицинской сестры. Компетентная оценка и адекватный уход способствуют своевременному выявлению патологий, обеспечивают условия для гармоничного развития младенца и играют существенную роль в снижении младенческой смертности.
Цель работы: выявление деятельности медицинской сестры в оценке состояния новорожденного и в уходе за новорож
Содержание
Список используемых сокращений 2
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты деятельности медицинской сестры в оценке состояния новорожденного по шкале Апгар и в уходе за новорожденным в родильном доме 6
1.1. Понятие о доношенности и зрелости новорожденного 6
1.2 Клинические признаки доношенности и зрелости новорожденного 10
1.3. Шкала Апгар, применение для оценки новорожденного 11
1.4. Антропометрические исследования как дополнение к оценке новорожденного 14
1.5. Сестринская деятельность в уходе за новорожденным в родильном доме 16
Глава 2. Практическое исследование деятельности медицинской сестры в уходе за новорожденным в родильном доме 19
2.1. Деятельность медицинской сестры в уходе за новорожденным 19
2.2. Анализ типичных ошибок и разработка рекомендаций по совершенствованию сестринской деятельности при первичной обработке и оценке новорожденного (по шкале Апгар) 22
Заключение 25
Список литературы 27
Приложения 29
Список литературы
1. Володина Н.Н. Неонатология. Клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 320 с. 13
2. Ежова Н.В. Педиатрия. – 9-е изд. – М.: Высшая школа, 2022. – 639 с.
3. Зуева А.В., Дорошева А.С., Долгов Г.В., Профессор Вирджиния Апгар – создатель шкалы оценки состояния новорожденных // Наука России: цели и задачи: сборник научных трудов по результатам XXXIII международной научно-практической конференции. Научный центр «LJournal». Самара, 2022. С. 11-15.
4. Избранные вопросы педиатрии. Ребенок грудного и раннего возраста: учебное пособие / Л.М. Огородова, О.С. Федорова, Е.В. Деева, Е.М. Камалтынова, И.А. Деев, А.Л. Киселева, М.М. Федотова. – Томск: Издательство сибГМУ, 2021. – 142 с.
5. Копцева А.В. Педиатрия. Физиологические основы и патология детей раннего возраста: учебник для вузов. – М.: Издательство Юрайт, 2025. – 155 с.
6. Краснова Л.И. Педиатрия: в 3 ч. – Ч. 1. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2025. – 80 с.
7. Крылова Е. П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов-н/Д: Феникс, 2021. – 384 c.
8. Муреева Е.Н., Панина О.С., Эйберман А.С., Панкратова Е.С., Позгалёва Н.В. Правила сестринского ухода за новорожденным // Медицинская сестра. – 2021. – Т. 20. – № 1. – С. 42-44.
9. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. – Ростов-н/Д: Феникс, 2021. –768 с.
10. Подсвирова Е.В., Романова Т.А. Влияние течения беременности и родов на состояние здоровья ново
Клинически доношенный новорожденный, не имеющий никаких патологий, обычно демонстрирует следующие типичные физические характеристики и размеры [6, 11]:
1. Размеры и вес: длина тела должна быть не менее 47 см (в среднем 50-52 см). Вес – от 2500 г и выше, при этом оптимальным считается вес 3200-3500 г. Голова составляет примерно четверть от общей длины тела. Кости черепа мягкие и могут частично накладываться друг на друга (это называется конформацией). Роднички открыты, чаще всего открыт только большой родничок. В спокойном состоянии ручки и ножки слегка согнуты, что указывает на нормальный мышечный тонус сгибателей. Движения малыша активные и хаотичные, а его плач громкий и настойчивый.
2. Кожа имеет бледно-розовый оттенок и покрыта умеренным количеством первородной смазки, напоминающей творог. Подкожно-жировой слой хорошо развит. Пушковые волосы (лануго) присутствуют в ограниченном количестве, в основном на плечах и верхней части спины. Волосы на голове уже сформированы. Пупочное кольцо