Роль фельдшера в ранней диагностике гипер- и гипогликемических состояниях
ВВЕДЕНИЕ
Основным энергетическим ресурсом организма человека является глюкоза. Продукты распада глюкозы являются материалом для синтеза белков, жиров, сложных органических соединений, включая холестерин и гемоглобин. Когда происходит нарушение обменных процессов (метаболизма) глюкозы, ее концентрация в крови значительно повышается.
В результате возникает одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день - сахарный диабет. Нарушение метаболизма глюкозы ведет к нарушению практически всех типов обмена веществ - водно-солевого, кислотно-щелочного, белкового, жирового. Поэтому очень важна диагностика сахарного диабета, особенно на начальных стадиях развития данного заболевания.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что сахарный диабет представляет важную проблему в организации здравоохранения России, связанную как с его широкой распространенностью, так и с тяжестью последствий: ранней инвалидностью и смертностью.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………..........…………...….3
ГЛАВА I. ОБЗОР СОВРЕМЕННОГО ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ПРЕДСТАВЛЕ-НИЯ О РАЗВИТИИ ГИПО- И ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ....5
1.1. Основные факторы развития и клинические различия гипо- и гипергликемических состояний.................................................................................................5
1.2. Современная диагностика и принципы терапии гипо и гипергликемических состояний.......................................................................................................15
ГЛАВА II. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИАБЕТИЧЕСКИМИ КОМАМИ..............................................................................................................20
2.1 Основной алгоритм оказания неотложной помощи при диабетических комах...........................................................................................................................20
2.2 Роль фельдшера в профилактике развития гипо- и гипергликемических состояний...............................................................................................................28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................................38
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................................................41
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аметов, А. С. Сахарный диабет 2 типа: проблемы и решения / А. С. Аметов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 36 с.
2. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин – М.: Медицина, 2018. – 672 с.
3. Бондар, Б.Н. Эндокринология / Б.Н. Бондар. - М.: Новая книга, 2019. - 344 с.
4. Бородулин, В.И. «Справочник по неотложной медицинской помо-щи», 2019. -65 с.
5. Вербовой, А. Ф. Метаболический синдром: науч.-практ. пособие / А. Ф. Вербовой; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО "Гериатрический науч.-практ. центр". - Самара: Волга-Бизнес, 2017- 230 с.
6. Дедов, И. И. Сахарный диабет у детей и подростков: руководство / И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В. А. Петеркова. – Москва.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 520 с.
7. Дедов, И.И. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др.; под ред акад. РАМН И.И. Дедова, М.: Медицина 2020. - 568 с.
8. Карамышева, Т. Е. Сахарный диабет: современная энциклопедия диабетика / Т. Е. Карамышева. - М.: Эксмо, 2018. - 464 с
9. Колуэлл, Дж. А. Сахарный диабет: новое в лечении и профилактике Diabetes / Дж.А. Колуэлл, М. В. Шестаковой, М. Ш. Шамхаловой. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2020. - 147 с.
10. Крюков, Н.Н. Справочник терапевта / Н.Н Крюков [и др.]. - Ростов н/Д: Феникс, 2019. - 446 с.
11. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учеб-ник для вузов. / Ю.П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР - Мед, 2020. - 520 с.
12. Майоров, А. Ю. Сахарный диабет 1 типа: рук. / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова. – М.: Перспектива, 2017. - 128 с.
13. Новицкий, В.В. Патофизиология: учеб.: в 2 т. / В. В. Новицкий, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразова. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2019. - Т. 1. - 848 с.
14. Розен, В.В. Основы эндокринологии / В.В. Розен. - Москва: МГУ, 2018. - 384 с.
15. Смолянский, Б. Л. Лечение сахарного диабета / Б. Л. Смолянский, В. Г. Лифляндский. - СПб: Нева, 2020. - 382 с.
16. Старкова, Н.Т. Клиническая эндокринология. 3-ье изд. /Н.Т. Стар-кова. - Санкт-Петербург: ПИТЕР, 2016. - 576 с.
17. Старостина Е.Г. Острые осложнения сахарного диабета / Е.Г. Ста-ростина // ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». –2019. – С. 25-58.
18. Тарасова, Ю.А. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю.А. Тарасова, Э.О. Костюкова, З.Е. Сопина, О.В. Александрова, Л.Е. Сунгурова, И.А. Фомушкина, М.Б. Бершадская; З.Е. Сопиной. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2018. - 576 с.
19. Уоткинс, П.Д. Сахарный диабет /П.Д. Уоткинс. - Москва: Бином, 2019. - 134 с.
20. Халимов Ю. Ш. Роль и место дапаглифлозина в управлении сахар-ным диабетом 2-го типа: от теории к практике / Ю. Ш. Халимов, П. В. Агафонов, В. Г. Кузьмич // Медицинский совет. - 2017. - No 3. - С. 22 - 30
21. Хин, П. Сахарный диабет: диагностика, лечение, контроль заболе-вания: справ. / П. Хин, Б. О. Бем; пер. с нем. под ред. А. В. Древаля. - М.: Бином, 2019. - 272 с.
22. Штендл, Э. Большой справочник по диабету / Штендл Э., Менерт Х. – М.: Интерэксперт, 2019. – 399 с.
После устранения гипогликемического синдрома приступают к лечению основного заболевания. Если причиной стала передозировка инсулина, проводят коррекцию терапии. В случае, если гипогликемия была вызвана гормональной недостаточностью, назначают заместительную гормональную терапию. Если причина кроется в нарушении переваривания углеводов, назначают ферментные препараты, диету. Признаки гипогликемии появляются внезапно. При развитии у человека симптомов, характерных для гипогликемии, необходимо измерить концентрацию глюкозы в крови. Наиболее доступный способ - использование глюкометра.