Сестринский процесс при пиелонефрите у взрослых пациентов
Введение
Актуальность исследования. Согласно современным оценкам, пиелонефрит является одним из наиболее распространённых заболеваний в урологии и нефрологии. У взрослых его частота составляет 1,46%, а у детей 27,5 на 1000 населения.
Среди всех заболевания почек пиелонефрит составляет 50% нефрологических заболеваний и более актуален среди женщин, детей с анатомическими особенностями, мужчин с мочекаменной болезнью, аденомой предстательной железы и любыми хроническими заболеваниями. Женщины подвергаются пиелонефриту в 4 - 5 раз чаще мужчин, особенно у тех, кто активно ведет половую жизнь, так же это связано со строением мочеполовой системы (близко расположены короткий, широкий мочеиспускательный канал и влагалище). Люди со сниженным иммунитетом, как при сахарном диабете или туберкулезе, чаще подвержены пиелонефриту.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….. 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………….. 6
Определение, факторы развития и этиология………………………. 6
Диагностика и клиническая картина……………………...…………. 8
Осложнения и лечение……………………………………………... 12
Профилактика…………………………………………………………. 14
Сестринский процесс при уходе за больными пиелонефритом………………………………………………………... 15
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………… 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………… 25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………… 26
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список литературы.
1. "Инфекция мочевых путей в практике терапевта" В.Н. Петров - 83с.
2. Свободная энциклопедия «Википедия» http://ru.wikipedia.org/
3. Учебное пособие "Инфекции мочевыводящих путей" О.В. Тирикова, И.А. Филатова - 35с.
3. "Нефрология" Н.А. Мухина - 251с.
4. Папаян А., В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология - 595с.
5. "Трудности в диагностика хронического пиелонефрита" Л.А. Дасаева - 76с.
6. "Пиелонефрит" к.м.н Д.Г. Почерников - 12с.
7. "Диагностика и лечение острого пиелонефрита" Д.А. Бешлиев, Л.А. Ходырева - 6с.
8. "Руководство по нефрологии" под ред. Дж.А. Витворт, Дж.Р. Лоренс - 270с.
9. "Нефрология" Рябов С. И. - 400с.
10. Румянцев А.Ш., Гончарова А.С. "Этиология и патогенез пиелонефрита" // Нефрология - 40с.
Пиелонефрит – πύέλός (корыто, лохань) νεφρός (почка). Пиелонефрит заболевание бактериальной этиологии, поражающее почечную лоханку, межуточную ткань паренхимы почки и ее чашечек. Возбудителями, вызывающими воспалительный процесс являются кишечная палочка, протеи, энтерококки, синегнойная палочка, а также грибы рода кандида, хламидии и т.д. Кишечная палочка играет ведущую роль в инфицировании и развитии осложнений, она приходится на 80% случаев.Вид возбудителя инфекции имеет большое значение для развития воспалительного процесса – вид возбудителя, наличие фимбрий, повышенная адгезия, а также гемолизин, цитотоксический некротизирующий фактор-1 и др., повреждающее эпителий мочевыводящих путей.Фимбрии позволяют бактериям прикрепляться и продвигаться вверх по мочевыводящим путям, что приводит к эндотоксическому эффекту и снижению перистальтики мышц гладкой мускулатуры. Именно фимбрии дают способность к адгезии некоторым микроорганизмам. Плазмокоагулирующие виды стафилококков могут фиксироваться и размножаться даже в малоблагоприятных для них условиях.