Современные методы исследования в акушерстве и их роль в профилактике врожденных пороков развития плода
ВВЕДЕНИЕ
Проблема врожденных пороков развития остаётся одной из самых значимых в медицине. Они занимают ведущее место в структуре причин перинатальной гибели плода, неонатальной и младенческой заболеваемости, смертности и инвалидности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 240 тысяч новорожденных умирают от врожденных аномалий развития в течение первых 28 дней жизни, еще около 170 тысяч детей умирают в возрасте до 5 лет. В Российской Федерации частота врожденных пороков развития колеблется около 23-25 случаев на 1000 родов.
Большое значение имеет ранняя диагностика пороков развития. С развитием современных медицинских технологий стала возможной оценка плода на протяжении всей беременности – с первых дней от оплодотворения яйцеклетки до момента рождения ребенка. Исследования, которые позволяют выявлять возможные аномалии и патологии развития плода ещё на этапе внутриутробного развития, называют пренатальной диагностикой. Данные пренатальной диагностики позволяют своевре
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..3
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………….5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ………..6
1.1. Общие понятия о врожденных пороках развития……………………....6
1.2. Определение пренатальной диагностики, её задачи и составляющие ...7
1.3. Методы пренатальной диагностики……………………………………..8
1.3.1 Непрямые методы пренатальной диагностики……………………...8
1.3.2 Прямые методы пренатальной диагностики………………………...9
1.4 Неонатальный скрининг новорожденных……………………………….20
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПОДГОТОВКЕ БЕРЕМЕННЫХ К ИССЛЕДОВАНИЯМ……………………….23
2.1 Роль медицинской сестры в подготовке беременных к диагностическим методам исследования……………………...23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..25
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………..27
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Акушерство: учебное пособие/ Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичи-нава, О.Б. Панина, М.А. Курцер. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-медиа, 2020. – 576с.
2. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2020. – 1000с.
3. Методы исследования в акушерстве и гинекологии: учебное пособие/ А.Н. Рыбалка, А.Н. Сулима, В.В. Литвинов [и др.]. – Симферополь, 2019. – 675с.
4. Акушерство и гинекология: учебно-методическое пособие/ Н. В. Арты-мук, О. А. Зотова, О. Б. Карелина, Т. Ю. Марочко, М. Н. Сурина, В. И. Черняева, Е. А. Шакирова. – Кемерово, 2020. – 401с.
5. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учебник/ Н. Г. Петрова, Э. В. Комличенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2020. - 255с.
6. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / под ред. Э. К. Айламазяна, В. С. Баранова. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 416 с.
7. Смит Н. Ч., Смит Э. П. М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и ги некологии понятным языком / Пер. с англ. под ред. А. И. Гуса. – М.: Практическая медицина, 2020. – 304с.
8. Баранов В.С., Кузнецова Т.В., Кащеева Т.К., Иващенко Т.Э. Пренаталь-ная диагностика наследственных болезней. Состояние и перспективы. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2019.
9. Радзинский, В. Е. Акушерство. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / под ред. Радзинского В. Е., Костина И. Н. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 736 с. - ISBN 978-5-9704-6029-0. - Текст: элек-тронный//ЭБС "Консультант студента": [сайт].-URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970460290.html (дата обра-щения: 10.10.2024). - Режим доступа: по подписке.
10. Состояния п
Если беременность протекает без осложнений, процедуру проводят 1 раз в 10 дней. При ухудшении клинических данных или появлении патологических и подозрительных кардиотокограмм беременную необходимо госпитализировать для динамического наблюдения с интервалом 1-2 дня и решения вопроса о родоразрешении. Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа, а при наличии осложнений – чаще.
Различают прямую (внутреннюю) и непрямую (наружную) КТГ. Прямая используется при нарушении целостности плодного пузыря. Во время беременности и родов, без нарушений целостности плодного пузыря используют непрямую КТГ.
При проведении наружной КТГ пациента лежит на левом боку или при-нимает положение полусидя. Кардиотокограмма представляет собой 2 кривые, совмещенные по времени, поэтому используют два датчика. Первый датчик регистрирует частоту сердечных сокращений плода. Он предварительно обрабатывается гелем и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Второй датчик регис