Изменения в биомеханике походки при установочных тестах «ходьба на носках» и в «обуви на каблуках»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования – моделирование различных вариантов походки представляет собой важную биомеханическую проблему, которая позволяет оценить компенсаторные механизмы и учитывать затраты энергии при ходьбе, что является одним из основных факторов при разработке специальной ортопедической обуви с дополнительной опорой в виде широкого каблука – как основная модель обуви при equines – паттерне походки (опора на передний отдел стопы).
Оценка движений является обязательным условием изучения механизмов работы мышц в норме и при патологии, полученный материал необходим для спортивных наук, а также в медицине. Анализ движений имеет большое значение в медицине для разработки реабилитационных программ или оценке эффективности методик для восстановления двигательных функций, а также и при разработке медицинских протезов и роботов, ассистирующих устройств.
Моделирование различных вариантов походки представляет собой важную биомеханическую проблему, которая позволяет оценит
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. Обзор литературы по теме исследования …………………………….7
1.1 Основные биомеханические фазы ходьбы…………………………………….7
1.2 Технология и методика исследования кинематики движений с помощью видеоанализа……………………………………………………………………….10
1.3 Ходьба с опорой на передний отдел стопы (на «носочках») ………………13
1.4. Характеристика походки в обуви на каблуках……………………………...15
1.5. Динамическая электромиография…………………………………………....25
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования …………………………………28
ГЛАВА 3. Результаты исследований………………………………………..........34
3.1. Результаты исследований 1 испытуемого ……………………………..........34
3.2. Результаты исследований 2 испытуемого…………………………………...49
3.3. Компенсаторные реакции локомоций в установочном тесте «ходьба на носках» …………………………………………………………………………….64
3.4. Компенсаторные реакции локомоций в установочном тесте «ходьба на каблуках» …………………………… ……………………………………………66
3.4.1. Ходьба на каблуках 5 см. ………………………………………………….66
3.4.2. Ходьба на каблуках 8 см. ………………………………………………….69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………...72
ВЫВОДЫ …………………………………………………………………………77
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …………………………….78
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Values of activities of daily living. A survey of stroke patients and their home therapists. Chiou, I. I., Burnett, C. N., Chiou, I. I., and Burnett, C. N. (1985). Phys. Ther. 65, 901–906. doi: 10.1093/ptj/65.6.901.
2. Витензон, А. С. От естественного к искусственному управлению локомоцией / А. С. Витензон, К. А. Петрушанская. - М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2003. - 448 c., Дубровский, В. И. Биомеханика / В. И. Дубровский, В. Н. Федоров. - М.: Владос-пресс, 2003. - 550 с.
3. Скворцов, Д. В. Клинический анализ движений. Анализ походки / Д. В. Скворцов. - М.: Научно-медицинская фирма МБН, 1996. - 344 с.
4. Аксенов А.Ю., Хит Г., Клишковская Т.А., Долганова Т.И. Методология видеоанализа в диагностике нарушений локомоторной функции у детей с церебральным параличом при использовании ограниченного числа светоотражающих камер (обзор литературы) //Гений ортопедии, 2019 №1(25). – С.102-110 DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-102-110.
5. Sloot, L. H., and van der Krogt, M. M. (2018). Interpreting Joint Moments and Powers in Gait BT - Handbook of Human Motion. Cham: Springer International Publishing, 625–643. doi:10.1007/978-3-319-14418-4_32
6. Winter, D. A. (1980). Overall Principle of Lower Limb Support during Stance Phase of Gait. J. Biomech. 13 (11), 923–927. doi:10.1016/0021-9290(80)90162-1
7. Winter, D. A. (2009). Biomechanics and Motor Control of Human Movement. John Wiley & Sons
8. The Mechanics behind Gait Problems in Patients with Dravet Syndrome. Wyers, L., Verheyen, K., Ceulemans, B., Schoonjans, A.-S., Desloovere, K., Van de Walle, P., et al. (2021). Gait & Posture 84, 321–328. doi:10.1016/J.GAITPOST.2020.12.029
9. В.В. Борзиков, Н.Н. Рукина, О.В. Воробьева, А.Н. Кузнецов, А.Н. Белова ВИДЕОАНАЛИЗ ДВИЖЕНИЙ ЧЕЛОВЕКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР). СТМ, 2015 — том 7, №4 - С 201 -210
10. Долганова Т.И., Аксенов А.Ю., Чибиров Г.М., Трофимов А.О., Смолькова Л.В. Анализ патологических элем
Пронация подтаранного сустава и внутренняя ротация большеберцовой кости ограничены во время опоры пяткой из-за более подошвенной супинированной позы стопы. Ограничения могут снизить амортизирующую способность стопы на ранней контактной фазе ходьбы [75].
ВК связаны с повышенной мышечной активностью камбаловидной мышцы, передней большеберцовой, медиальной частью икроножной мышцы и длинной малоберцовой мышц, что указывает на повышенную коактивацию вокруг голеностопного сустава [67, 68]. Также сообщалось о длительной активации икроножной мышцы при ВК [67], которая не зависит от возраста [53]. Повышенная активация мышц вокруг голеностопного сустава увеличивает тугоподвижность сустава и в некоторой степени компенсирует снижение стабильности, вызванное высоким каблуком [74]. Повышенная и продолжительная мышечная активность способствует увеличению энергетических затрат на движение пр