Частота острого повреждения почек во время беременности и его прогностическое значение для неблагоприятных клинических исходов: систематический обзор и мета-анализ
Введение
Острое повреждение почек (ОПП) во время беременности представляет собой проблему общественного здравоохранения и является серьезной причиной заболеваемости, смертности матери и плода [11].
Беременность — это уникальное состояние для женщин, когда острые или хронические заболевания почек могут проявляться и влиять на будущие поколения в отношении здоровья почек. Однако в нескольких исследованиях сравнивали риск ОПП между беременными и небеременными женщинами. На сегодняшний день нет популяционных исследований, в которых количественно оценивали бы влияние продолжительности беременности на риск ОПП среди женщин детородного возраста [5].
ОПП возникает в результате вызванной беременностью гипертензии, кровотечения, септического шока и сепсиса, связанных с заболеваемостью и смертностью плода и матери [12].
Диагностика и лечение ОПП во время беременности представляет собой сложную задачу, раннее выявление и лечение имеют первостепенное значение и являются мерой, способной
Оглавление
Аннотация 3
1. Введение 4
2. Методы 4
2.1. Стратегия поиска и выбор исследования 5
2.2 Критерии отбора 6
2.3. Извлечение данных 6
2.4 Оценка качества исследования 6
3. Статистический анализ 7
4. Результаты 7
4.1. Результат поиска 7
4.2. Характеристики исследования 7
4.3. Риск предвзятой оценки 9
4.4. Результаты мета-анализа 10
5. Обсуждение 14
6. Заключение 16
Список литературы 17
Список литературы:
1.Belayev L. Y., Palevsky P. M. The link between AKI and CKD //Current opinion in nephrology and hypertension. – 2014. – Т. 23. – №. 2. – С. 149.
2.Bouaziz M. et al. Acute renal failure and pregnancy: a seventeen-year experience of a Tunisian intensive care unit //Renal Failure. – 2013. – Т. 35. – №. 9. – С. 1210-1215.
3.Hildebrand A. M. et al. Characteristics and outcomes of AKI treated with dialysis during pregnancy and the postpartum period //Journal of the American Society of Nephrology. – 2015. – Т. 26. – №. 12. – С. 3085-3091.
4.Kendrick J. et al. Kidney disease and maternal and fetal outcomes in pregnancy //American Journal of Kidney Diseases. – 2015. – Т. 66. – №. 1. – С. 55-59.
5.Liu D. et al. Epidemiology of acute kidney injury in hospitalized pregnant women in China //BMC nephrology. – 2019. – Т. 20. – С. 1-8.
6.Liu Y. et al. Pregnancy-related acute kidney injury and a review of the literature in China //Internal Medicine. – 2015. – Т. 54. – №. 14. – С. 1695-1703.
7.Liu Y. et al. Pregnancy outcomes in patients with acute kidney injury during pregnancy: a systematic review and meta-analysis //BMC pregnancy and childbirth. – 2017. – Т. 17. – №. 1. – С. 1-9.
8.Najar M. S. et al. Pregnancy related acute kidney injury: A single center experience from the Kashmir Valley //Indian journal of nephrology. – 2008. – Т. 18. – №. 4. – С. 159.
9.Rifkin D. E., Coca S. G., Kalantar-Zadeh K. Does AKI truly lead to CKD? //Journal of the American Society of Nephrology. – 2012. – Т. 23. – №. 6. – С. 979-984.
10.Suarez M. L. G. et al. Renal disorders in pregnancy: Core curriculum 2019 //American Journal of Kidney Diseases. – 2019. – Т. 73. – №. 1. – С. 119-130.
11.Taber-Hight E., Shah S. Acute kidney injury in pregnancy //Advances in chronic kidney disease. – 2020. – Т. 27. – №. 6. – С. 455-460.
12.Trakarnvanich T., Ngamvichchukorn T., Susantitaphong P. Incidence of acute kidney injury during pregnancy and its prognostic
Мета-анализ модели случайных эффектов был проведен для получения объединенных показателей заболеваемости ОПП во время беременности, исходами для матери. Все объединенные оценки представлены с 95% доверительными интервалами (95% ДИ). Были использованы средние различия (MD) между женщин с ОПП и без ОПП в качестве непрерывных переменных.
4.Результаты
Нашей основной целью было выяснить, имеют ли женщины с заболеванием почек более высокий риск неблагоприятных исходов для матери по сравнению с женщинами без заболевания почек. Неблагоприятные материнские исходы были определены как: материнская смертность.
После поиска в перечисленных выше электронных базах данных и после удаления дубликатов всего было отобрано 2647 исследований, полученных по результатам поиска заголовка «Медицина» и текстовым ключевым словам: «острая почечная недостаточность» ИЛИ «острое повреждение почек», «беременность» ИЛИ «беременная», «материнская смертность. Во время второго этапа поиска с дополни