Особенности деятельности медицинской сестры по уходу за пациентом с остеомиелитом
ВВЕДЕНИЕ
Профессия медицинской сестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Медицинская сестра должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медицинской сестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе.Роль медицинской сестры с тяжело больными исключительно велика и ответственна. Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы, поэтому медицинской сестре необходимы знания всего процесса. Медицинская сестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи пациенту на всех этапах реабилитации.Актуальность работы обусловлена тем, что пациентам с остеомиелитом предоставляется особая помощь, сочетаемая в себе лечебные и профилактические процедуры, оказываемые всем штатом медработников (и врачами, и медицинскими сестрами).
СОДЕРЖАНИЕ
Введение...........................................................................................3
Глава 1. Теоретические основы изучения проблемы пациентов с остеомиелитом, на этапах реабилитации......................................................................................5
1.1. Этиология и патогенез остеомиелита.......................................5
1.2. Методы диагностики и лечение остеомиелита.......................................................................................9
Глава 2. Исследование сестринской деятельности по
уходу за пациентами с остеомиелитом..........................................13
2.1. Организационная характеристика ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И.Ханбиева».................................................................................13
2.2. Статистические данные заболеваемости пациентов с остеомиелитом в «ГКУ РКБ им. И.У.Ханбиева»..................................................................................17
2.3. Методы исследования ретроспективной группы пациентов...........................................................................................18
Заключение........................................................................................24
Список использованной литературы..............................................26
Список использованной литературы
1. Акимкин В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2017
2. Акимкин В.Г. Организация деятельности больничного эпидемиолога и основные направления профилактики внутрибольничных инфекций в многопрофильном стационаре // Инфекционные болезни, 2016 - 158 с.
3. Анищенко С. Медицинские сестры, – какие они? Разговор о профессионально важных качествах медсестер/ С. Анищенко //Сестринское дело, 2018
4. Глотова И.Г., Стрельникова А.Н. Какие знания нужны практической медсестре? // Сестринское дело. 2018.
5. Греков И.Г. Сестринский процесс в послеоперационном периоде // Медицинская помощь, 2018.
6. Грушевская И.А. и др. Сестринское обеспечение оперативного лечения // Медицинская сестра, 2017.
7. Глухов А.А., Андреев А.А., Болотских В.И., Боев С.Н. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2017.
8. Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие/ С.И. Двойников. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2017.
9. Дорошенко Г.В., Литвинова Н.И., Пронина Н.А. Менеджмент в здравоохранении. Издательство: Форум Инфра-М, 2018.
10. Евплов В.И. Профилактика ВБИ. «Феникс» (Серия «Медицина для вас), 2019.
11. Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации. - Ростов н/Д: Феникс, 2018.
12. Карасева Л.А. Особенности системы развития сестринского персонала лечебно-профилактиче ких учреждений //Вестник СамГУ – Естественнонаучная серия, 2017.
13. Киселева А.Н., Резцова Е.М. Сестринское дело: прошлое, настоящее, будущее //Вятский медицинский вестник, 2018.
14. Клинический менеджмент: Учебное пособие. Серия: Учебная литература для слушателей системы последипломного образования, 2017.
15. Маркова Ю.Н. Обучение в области профилактики и контроля внутрибольничных инфекций // Дезинфекционное дело, 2018.
Выдающимся вкладом в решение проблемы патогенеза гематогенного остеомиелита явились работы С.М. Дерижанова (1937), создавшего и экспериментально обосновавшего аллергическую теорию патогенеза острого гематогенного остеомиелита, которая в последующем обогатилась новыми данными. Полностью отрицая роль эмболии, он считал, что заболевание может возникнуть только в организме, сенсибилизированном латентной бактериальной флорой. Постоянное и длительное воздействие эндотоксинов этой флоры на ткани способствует развитию аллергической реакции замедленного типа, обуславливающей сенсибилизацию организма, при которой защитные механизмы организма искажаются.Под влиянием предрасполагающих факторов (травма, охлаждение, заболевания и т.п.) – в кости развивается очаг асептического воспаления по типу феномена Артюса, это создает благоприятные условия для развития латентной бактериальной флоры, и она начинает быстро размножаться в костномозговом канале, приобретает вирулентность и придает воспалительному процессу острый инфекционно-гнойный характер, нарушается система гемостаза с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.Повышение коагулирующих свойств крови ведет к тромбозу сосудов кости на уровне капилляров и венул, что в сочетании с их нейрорефлекторным спазмом приводит к замедлению кровотока, развитию гипоксии и в конечном итоге к остеонекрозу пораженного участка кости.Аллергическая теория С.М. Дерижанова стремительно расширила представление о патогенезе гематогенного остеомиелита, как процессе, в котором участвует весь организм, и открыла широкие возможности для дальнейшего изучения этой проблемы.