Профессиональная деятельность медицинской сестры при обучении пациентов с язвенной болезнью желудка принципам диетотерапии
ВВЕДЕНИЕ
Язвенная болезнь остаётся одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.Язвенная болезнь желудка представляет собой хроническое заболевание длительного рецидивирующего характера, выражающееся в изъязвлении (возникновении язвенного дефекта) слизистой стенки желудка.Язвенная болезнь желудка является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения. Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет).Нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую желудка, является причиной язвенной болезни и ее обострений наряду с употреблением алкоголя, курением и нервным напряжением. Поэтому лечебное питание и режим питания являются неотъемлемой составляющей лечения этого заболевания [14].
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
1 Этиология и патогенез язвенной болезни желудка
2 Клиническая картина и осложнения язвенной болезни желудка
3 Диагностика язвенной болезни желудка
4 Лечение язвенной болезни желудка
5 Профилактика язвенной болезни желудка
ГЛАВА II. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ОБУЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА ПРИНЦИПАМ ДИЕТОТЕРАПИИ
1 Особенности деятельность медицинской сестры по обучению пациентов с язвенной болезнью желудка принципам диетотерапии
2 Анализ распространенности язвенной болезни желудка в Орловской области и г. Орел
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ПАМЯТКА ПО ПИТАНИЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
Вахрушев, Я.М. Язвенная болезнь: особенности течения на современном этапе и прогноз на ближайшие годы / Я. М. Вахрушев, Л. И. Ефремова, В. А. Ефремова // Тер.архив. - 2018. - №8. - С.26-29.
Внутренние болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: Гэотар-Медиа, 2018. – 960 с.
Емельянов, С. И. Лапароскопическая хирургия желудка / С.И. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко. - М.: Медпрактика-М, 2014. - 164с.
Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода и желудка: Кратк. практ. руководство/ В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 144 с.
Касимовская, Н. А. Организация сестринской службы. Учебник / Н.А. Касимовская, В.Е. Ефремова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2015. - 440 c.
Лазебник, Л.Б. Хронические язвы у лиц пожилого возраста / Л. Б. Лазебник, Г. Н. Соколова, А. Я. Черняев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - №1. - С.3-7.
Маев, И.В. Язвенная болезнь / И. В. Маев, А. А. Самсонов. - М.: Миклош, 2014. - 428 с.
Минина, Т. Д. Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику / Т. Д. Минина. - СПб.: Весь, 2015. - 96 с.
Мухин, Н.А., Моисеев, В.С. Пропедевтика внутренних болезней – учебник для мед. Вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР. – 2014. – 763 с.
Ослопов, В.Н., Богоявленская, О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб.пос. – 2-е изд., испр. и доп. / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 400 с.
К другим факторам относят действие вирусных инфекций, появление злокачественных новообразований, связанные с лучевой и химиотерапией побочные эффекты, а также состояния, которые провоцируют избыточную выработку соляной кислоты и пепсина [8].Согласно современным представлениям, патогенез ЯБ в общем виде сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка.Агрессивное звено язвообразования включает в себя увеличение массы обкладочных клеток (часто наследственно обусловленное), гиперпродукцию гастрина, нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения, повышение выработки пепсиногена и пепсина, нарушение гастродуоденальной моторики (задержка или, наоборот, ускорение эвакуации из желудка, обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori.Ослабление защитных свойств слизистой оболочки желудка может возникнуть в результате снижения выработки и нарушения качественного состава желудочной слизи, уменьшения секреции бикарбонатов, снижения регенераторной активности эпителиальных клеток, ухудшения кровоснабжения слизистой оболочки желудка, уменьшения содержания простагландинов в стенке желудка (например, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.Спектр неблагоприятного влияния Н. pylori на слизистую оболочку достаточно многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреаза, протеазы, фосфолипазы), повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины.