Особенности по уходу при гломерулонефритах у детей в стационаре
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Гломерулонефрит - это двустороннее диффузное иммунное воспалительное заболевание почек, при котором в первую очередь поражаются их клубочки - гломерулы.
Хронический гломерулонефрит включает в себя группу различных заболеваний почек, отличных по своей причине, морфологической структуре и подходам к лечению, но объединённых первичным поражением гломерулов.
В России заболеваемость хроническим гломерулонефритом достигает 13–50 случаев на 10 000 населения. Данные патологии чаще наблюдаются у мужчин. Они могут развиться в любом возрасте, однако наиболее часто возникают у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ 5
1.2 ПРИЗНАКИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ 11
1.3 ПРИЧИНЫ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ 15
1.4 ПАТОМОРФОЛОГИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 16
1.5 ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С НЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ 18
2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГЛОМЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ 21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- Беленков Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность. / Ю.Н. Беленков. - М.: Медицина, - 2019.- 685с.
- Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагности-ка и лечение: учебник. / И.Н. Бокарев. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. – 221 с.
- Верткин А.Л. Национальное руководство по скорой помощи / А.Л. Верткин. – М.: Эксмо, 2017. – 124 с.
- Краснова А.Ф. Сестринское дело: учебное пособие. / А.Ф. Краснова. – Самара.: Медицина, 2017. - 456 с.
- Матвейчик Т.В. Медицинская помощь и модели ее оказания медицинскими сестрами в современных условиях. / Т.В. Матвейчик Т.В. // Медицинские новости. – 2017. - №6. – С.45.
- Мельникова М.А. Современная методология сестринского ухода: учебнометодическое пособие. / М.А. Мельникова. – Архангельск.: ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж», 2017. – 205 с.
- Мухин Н.А. Внутренние болезни: учебник. / Н.А. Мухин. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 210 с.
- Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебное пособие. / С.А. Мухина. - М.: Родник, 2018.- 243 с.
- Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии: учебное пособие. /Т.П. Обуховец. - Ростов-на-Дону.: Феникс, 2016.- 458 с.
- Острый гломерулонефрит — все ли вопросы решены? // Клин. нефрология. 2019; 2: 4–9.
- Перфильева Г.М. Сестринский процесс: учебное пособие. / Г.М. Перфильева.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2016.- 175 с.
- Таточенко В. К. Справочник по лекарственной терапии «Педиатру на каждый день». М., 2020 С. 125.
- Тульчинская В. Д.. Сестринский уход в педиатрии: учебное пособие/ Ростов н/Д : Феникс, 2020. — стр265-270
- Ahn S. Y., Ingulli E. Acute poststreptococcal glomerulonephritis: an update // Curr Opin Pediatr 2018; 20: 157–162.
- Carapetis J. R., Steer A. C., Mulholland E. K., Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases // Lancet Infect Dis. 2019; 5 (11): 685.
- Eison T. M., Ault B. H., Jones D. P., Chesney R. W., Wyatt R. J. Post-streptococcal acute glomerulonephritis in children: clinical features and pathogenesis // Pediatr Nephrol. 2019; 26 (2): 165.
- Fux C. A., Bianchetti M. G., Jakob S. M., Remonda L. Reversible encephalopathy complicating post-streptococcal glomerulonephritis // Pediatr Infect Dis J. 2020; 25: 85–87.
- Jankauskiene A., Pundziene B., Vitkevic R. Postinfectious glomerulonephritis in children in Lithuania during 1995–2018: prevalence and clinical features // Medicina (Kaunas). 2019; 43 (Suppl. 1): 16–22.
Острый нефритический синдром (ОНС) является классическим проявлением острого гломерулонефрита. Чаще заболевают дети школьного возраста от 7 до 14 лет. ОНС развивается через 1-6 недель после заражения (чаще стрептококковой). В латентном периоде состояние детей остается удовлетворительным. Часто начинают ходить в школу, но затем снова наступает ухудшение: вялость, недомогание, потеря аппетита.
Основные критерии диагностики острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом:
умеренный отек при нормальном уровне белка и альбумина на фоне повышенного ОЦК;
артериальная гипертензия;
мочевой синдром в виде макро- или микрогематурии, протеинурии менее 2 г/сут, неизбирательного характера.
Начало заболевания может быть бурным, острым, с классической триадой симптомов: отеки, артериальная гипертензия, макрогематурия. Дети жалуются на недомогание, головную боль, тошноту, рвоту, изменение цвета мочи, уменьшение ее количества. Степень выраженности этих симптомов различна.