Правовое регулирование отношений по видам медицинской помощи
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи.Последнее десятилетие характеризуется существенными структурными и содержательными изменениями в системе здравоохранения РФ. Право граждан на бесплатную медицинскую помощь реализуется через программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ3
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ…………………………………………..6
1.1 Понятие и правовое регулирование обязательного медицинского страхования………………………………………………………………….…….6
1.2 Правовой статус участников и субъектов в обязательном медицинском страховании.14
1.3 Механизм реализации права на бесплатную медицинскую помощь…………….…………...…………………………………………………22
2 ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ………….………..…………………………….30
2.1 Характеристика видов медицинской помощи оказываемой в рамках обязательно медицинского страхования……………………………………….30
2.2 Стандартизация оказания медицинской помощи населению..........35
2.3 Судебная практика по делам возникающих из медицинских правоотношений…………………………………………………………………42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ49
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1 Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
2 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
4 «Об основах обязательного социального страхования» Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
5 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
6 «Об обращении лекарственных средств» Федеральный закон от 25 июня 2013 г. № 61-ФЗ [Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
7 «О персональных данных» Федеральный закон от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ[Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
8 Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"[Электронный ресурс] справочно-правовая система Консультант Плюс. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
В Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» изменения в 2019 году главным образом затронули Программу «Сельский доктор», которая направлена на привлечение специалистов в сельскую местность для оказания своевременной, доступной и качественной медицинской помощи населению. Программа продлена на 2025 года: медицинские работники в возрасте до 50 лет могут получить 1 миллион рублей при поступлении на работу в сельской местности. Эти выплаты разделят между собой Территориальный фонд ОМС и субъекты Российской Федерации, в соотношении соответственно 60 и 40 процентов. Кроме этого из бюджета Федерального фонда ОМС в бюджеты Территориального фонда ОМС выделили дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.Кроме этого при расчете общего размера санкций теперь суммируются размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.С конца 2019 года внесено положение в Правила, согласно которого органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с Территориальным фондом ОМС и страховые медицинские организации обеспечивают индивидуальное информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости. Это информирование должно осуществляться через порталы государственных услуг, сайты Территориальных фондов ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также через страховые медицинские организации в виде выписки на бумажном носителе.