Риск профессионального заражения ВИЧ инфекцией и парентеральным гепатитом
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Работа на тему риск профессионального заражения ВИЧ инфекцией и парентеральным гепатитом посвящена необычайно актуальной проблеме — профессиональному риску парентерального инфицирования фельдшеров и специалистов других отраслей медицины во время выполнения ими служебных обязанностей.Из наиболее значительных профессиональных вредных факторов в практике выделяют вирусы гепатита В и С, а вызываемые ими инфекции составляют многочисленную группу профессиональных заболеваний: острый и хронический гепатит, цирроз, карцинома печени.В течение последних лет в Российской Федерации парентеральные вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция занимают лидирующие места среди социально обусловленных заболеваний. Инфекции ассоциировались с болезнями определенных социальных групп и казалось, мало затрагивают общую популяцию.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………..…………....2
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………….....4
ВИЧ инфекция……………………………………………………………4
Этиология и эпидемиология ВИЧ…………………………………...4
Патогенез ВИЧ………………………………………………………...6
Парентеральные гепатиты……………………………………………...12
Этиология и эпидемиология парентеральных гепатитов………….13
Патогенез парентеральных гепатитов………………………………13
Факторы профессионального риска заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральным гепатитом……………………………………….….14
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральным гепатитом…………………………………………..15
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………..18
2.1 Характеристика базы исследования…………………………………...18
2.2 Материалы и методы исследования…………………………………...19
ГЛАВА3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ………20
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………..29
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….....30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н
Мамчик Н.П., Чемодурова Ю.В., Хаперсков А.В., Ситник Т.Н. Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД, г. Воронеж, Российская Федерация ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж, Российская Федерация-2017г.
Медпортал. ВИЧ-инфекция и СПИД - 28 апреля 2020г.
Российская Академия Естествознания-2020г.
©Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями-2023.
Клинико-неврологические аспекты ВИЧ-инфекции. Тибекина Л. М., Чарыева Г. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2020. №2. с. 1303-1318
Проблема низкой эффективности профилактики ВИЧ‑инфекции в современных школах. Безуглый Т. А., Шабанова А. Е. Вестник Челябинского государственного университета. Образование и здравоохранение. 2021. №1. с. 39-48
НН Осипов - Молодежный научный форум, 2019 - nаuchfоrum.ruВирусные гепатиты. Клиника, диагностика лечение / Н.Д. Ющук, Е.А. Климова и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.-150 с.
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" – 2023
Е.Д. Савилов, Н.Н. Чемезова, ВА Астафье - Аctа biоmedicа, 2018 - cyberleninkа.ruН.В. Дубинина, Б.Ш. Самадов - ОF SCIENTIFIC, 2020 - reseаrchgаte.net
Принципы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. М.С. Журавлева, В.В. Скворцов, доктор мед. Наук Волгоградский государственный медицинский университет-2017г.
Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи: современные подходы к лечению - Дубинина Н.В., Самадов Б.Ш., Тищенко И.Ю.-2020
Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко-2018г.
В настоящее время известны два типа вируса иммунодефицита человека, имеющие некоторые антигенные различия – ВИЧ-1 и ВИЧ-2; последний встречается в основном в Западной Африке. Вирус проникает в клетки, имеющие на поверхности рецептор CD4 (Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангерганса, фолликулярные клетки лимфатических узлов, микроглия) путём связывания его гликопротеидов с молекулой CD4 и хемокиновыми рецепторами. В клетке происходит преобразование РНК ВИЧ в ДНК (обратная транскрипция), которая в ядре клеткихозяина встраивается в ДНК при помощи вирусного фермента интегразы. Образуемые в клетке белки ВИЧ подвергаются воздействию фермента протеазы, который делает их функционально способными. После сборки вирионы покидают клетку. Таким образом, клетка – хозяин превращается в «машину» для производства новых вирионов (ВИЧ обладает очень высокой репликативной активностью). Поражение Т-лимфоцитов хелперов (CD4) приводит к нарушению межклеточных взаимодействий внутри иммунной системы, ею функциональной несостоятельности, постепенному истощению и, как результат, прогрессирующему иммунодефициту. Большое количество циркулирующих в крови вирусных частиц («вирусная нагрузка» ВН) определяет вероятность быстрого снижения количества иммунных клеток.Имеется чёткая связь между темпом снижения количества CD4 и скоростью прогрессирования ВИЧ-инфекции у пациента. В результате нарушения функции Т-лимфоцитов хелперов происходит спонтанная активация Влимфоцитов, что приводит к повышенной продукции неспецифических иммуноглобулинов и нарастанию концентрация циркулирующих иммунных комплексов.