Профилактика рахита у детей
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данной темы заключается в том, что данное заболевание и посей день, поражает большое количество детей. Статистические данные говорят о том, что заболевание дошло отметки в 50 % в Российской Федерации.
В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% - среди недоношенных. У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу - аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.Чаще всего признаки у новорожденных замечают родители. Очень важна профилактика данного заболевания, так как, рахит после себя может оставлять остаточные явления, которые отрицательно влияют на состояние здоровья ребёнка на протяжении всей жизни.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1. Рахит у детей 5
Этиолгия и патогенез рахита у детей 5
Классификация, клиническая картина рахита у детей 8
Методы диагностики и лечения рахита у детей 10
Профилактика рахита у детей 13
Глава 2. Роль медицинской сестры детской поликлиники в профилактике рахита у детей 16
2.1. Участие медицинской сестры в профилактике рахита у детей 16
2.2. Особенности сестринской деятельности при рахите у детей грудного возраста 21
2.3. Наблюдение из практики 1 24
2.4. Наблюдение из практики 2 28
Заключение 33
Список использованных источников и литературы 34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ
Ёлкина Т.Н., Кондюрина Е.Г., Грибанова О.А. Прикормы в рационе здорового ребенка первого года жизни. - Новосибирск: Учебно-методическое пособие, 2018. - с. 44.
Коровина Н. А., Чебуркин А. В., Захарова И. Н. Профилактика и лечение рахита у детей (лекция для врачей). М., 2020.
Коровина Н.А. Современные подходы к профилактике и лечению рахита у детей / Н.А. Коровина, Н.А. Захарова // Лечащий врач. -2018.-С.-30-35
Мальцев С.В. Роль дефицита витамина D у детей раннего возраста. Вопросы охраны матери и детей / С.В. Мальцев, В.Б. Спиричев, Э.М Шакирова. - М.,2018. - С. 35-38.
Маслов М. С. Рахит // Учебник детских болезней. Л., 2018. С. 134-144.
Неверо Е.Г. Актуальность проблемы рахита и пути её решения / Е.Г. Неверо // Медицинские новости. -2019. -№8-С.-2-6
Новиков П.В. Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей / П.В. Новиков. - М.: Триада -X, 2019. - С. 336.
Почкайло А.С., Жерносек В.Ф., Руденко Э.В. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике рахита у детей. - Минск 2019.
Радченко Л. Г. Рахит у новорожденных детей: автореф. дис. … канд. мед.наук. М. 2019. 21 с.
Рассолова, М. А. О рахите: моногр. / М.А. Рассолова. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2020. - 190 c.
Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А. Рахит. М.: Медицина, 2018. 223 с.
Семин С.Г. Перспективы изучения биологической роли витамина D / С.Г. Семин, Л.В. Волков, А.Б. Моисеев // Педиатрия. -2019-№2,-С.-122-130
Спиричев В. Б. Патогенез и профилактика рахита в свете современных представлений об обмене и механизме действия витамина D // Педиатрия. 2019. № 1. С. 70-71.
Спиричев В.Б. Витамины, витамин подобные минеральные вещества / М.: КРКА 2020. -С.250Спиричев В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в онтогенезе и профилактике остеопении у детей. // Вопросы детской диетологии. 2018:№1.-С.-40-49
Струков В.И. Рахит и остеопороз. - Пенза.2019. -С-40-48.
Помимо этого медицинская сестра проводит беседу с матерью на выявление, каких – либо патологических отклонений. Она интересуется сном ребёнка, имеются ли у него беспокойства, раздражительность, вздрагивает ли он на свет, громкий звук, наблюдается ли у ребёнка повышенное ночное потоотделение, а также медицинская сестра обращает внимание на жилищнобытовые условия, в которых находится ребёнок.В ходе патронажа медицинская сестра оценивает нервно – психическое развитие новорождённого ребёнка по показателям, их пять: Аз - анализатор зрительный, Ас – анализатор слуховой, До – движения общие, Э – эмоции, Ра – речь активная.В десять дней Аз – движущийся предмет ребёнок удерживает в поле зрения, в 18 – 20 Аз –в поле зрения ребёнок удерживает не двигающийся предмет, Ас – при сильном звуке ребёнок успокаивается. В 1 месяц Аз – ребёнок совершает плавное слежение за предметами вокруг себя, Ас – ребёнок начинает прислушиваться к голосу.До – ребёнок предпринимает попытки, лёжа на животе поднять и зафиксировать голову. Э – ребёнок начинает улыбаться на разговор взрослого, Ра – в ответ на разговор с ребёнком он издаёт отдельные звуки.Профилактические мероприятия у новорождённых проводятся с первых месяцев, они заключаются в пребывании на свежем воздухе ребёнка и соблюдении диеты.Лучшей пищей для новорождённого является молоко матери, данное молоко имеет все микроэлементы и макроэлементы. При невозможности вскармливать ребенка грудным молоком, необходимо ему подобрать адаптированную смесь, это делает только врач педиатр.