Правовое регулирование медицинского страхования в России
Введение
В современном обществе медицинское страхование в Российской Федерации (далее – РФ) является одним из важнейших направлений социальной политики государства. Здоровье населения является важнейшей ценностью и для государства и для каждого гражданина, поэтому очень важно постоянно развивать и совершенствовать медицинское страхование.Медицинское страхование считается одной из форм социальной защиты граждан в сфере здравоохранения. Его цель - обеспечить гражданам доступ к медицинскому обслуживанию, сделать медицинские услуги максимально доступными и возместить страховщикам их расходы.Медицинское страхование граждан как в РФ осуществляется в форме обязательного и добровольного медицинского страхования. Целью медицинского страхования является гарантированное обеспечение населения лечебно-профилактической помощью, объем, характер и условия которой определяются нормативными актами, программами и договорами медицинского страхования.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
1 Историко-теоретические аспекты осуществления медицинского страхования 7
1.1 История развития медицинского страхования в России7
1.2 Нормативное регулирование медицинского страхования в Российской Федерации 12
2 Формы медицинского страхования в Российской Федерации16
2.1 Обязательное медицинское страхование в РФ 16
2.2 Добровольное медицинское страхование в РФ24
3 Актуальные проблемы правового регулирования медицинского страхования в России 29
Заключение 35
Список использованных источников и литературы 41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
Нормативные и иные акты
Конституция Российской Федерации. Принята на всенародном голосовании 12 дек. 1993г. (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (с изм. вступ. в силу с 01.01.2022) // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Закон «Об обеспечении рабочих на случай болезни» (принят 23.06.1912г.) // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 01.04.2022) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (послед. ред. от 05.12.2022 г.) // - справ. – правовая система «КонсультантПлюс». ВерсияПроф. – [М.,2023]. – Электрон. текст. дан. – Послед. обновление 26.05.2023.
В Российской Федерации медицинское страхование является одной из важнейших гарантий социального обеспечения многих граждан. Развитие медицинского страхования это один из важных направлений социальной политики государства.Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни наступает момент, когда требуется медицинская помощь. Заранее подготовиться к ней, спланировать расходы и предугадать время невозможно, поэтому не всегда экономически целесообразно оплачивать очень дорогостоящее лечение по такой цене. Обязательное медицинское страхование – это важная услуга, позволяющая защитить вас и вашу семью от непредвиденных расходов и не беспокоиться о том, как заработать деньги, если что-то пойдет не так. РФ является социальным государством и одной из его главных задач является обеспечение своих граждан качественным и бесплатным медицинским обслуживанием. Поэтому необходимо постоянно развивать и совершенствовать эту систему, чтобы она соответствовала реалиям нашего времени.Первым законом в этой области был Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991 года. Он действовал до 1 января 2011 года, когда был заменен Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Этот Федеральный закон существенно обновил законодательную базу в области обязательного медицинского страхования, но несмотря на все изменения, многие проблемы все еще остаются.Актуальными проблемами медицинского страхования в России являются низкое качество медицинских услуг, низкий приоритет профилактической медицины, низкая заинтересованность страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в улучшении медицинской деятельности, недостаточная информированность граждан о своих правах в этой области, а ещё сложная структура системы ОМС и слабое взаимодействие между ее структурными элементами в системе ОМС. Несмотря на существование среди ученых различных точек зрения на проблемы в сфере ОМС и их решения, практически все ученые сходятся во мнении, что основной проблемой российской системы здравоохранения, особенно медицинского страхования, является дисбаланс между объемом гарантированной государством медицинской помощи и объемом финансовых ресурсов, которые есть в системе.