Сестринская помощь взрослому населению при неврологических заболеваниях в амбулаторных условиях эпилепсия
ВВЕДЕНИЕ
Эпилепсия – это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, которым страдает, по данным Международной противоэпилептической лиги (МПЭЛ), как минимум 50 миллионов человек.По статистике, более 5% населения планеты испытывают в течение жизни, по крайней мере, один эпилептический приступ. До 20% населения переносят состояния, похожие на эпилептический припадок и требующие дифференциальной диагностики. Повторные эпилептические приступы в течение жизни (факт наличия эпилепсии) отмечаются у примерно 1% людей. Число пациентов с активной эпилепсией составляет порядка 0,3-0,4% населения. В трети случаев причина смерти больных эпилепсией связана с припадком. Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения РФ, в России общая распространенность эпилепсии составляет 243 человека на 100 тыс. населения, а общее количество зарегистрированных больных в нашей стране – 347 тыс. 304 человека, из которых 35 процентов – дети до 18 лет.Распространенность и многообразие эпилептических приступов, внезапность их появления, нарушения сознания и жизненно важных функций, нарушение психики определяют неизменную актуальность данной проблемы для сестринского ухода за данными пациентами.
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ…………………..2
Глава 1. Основные этапы сестринского ухода за пациентами с диагнозом эпилепсия. Этиология заболевания……………………….. 4
Клинические проявления………………..10
Диагностика …………………………… 17
Лечение ……………………………… 22
Роль медсестры в проведении профилактики заболевания…………… 24
Глава 2 Анализ проблем и качество жизни пациента с диагнозом эпилепсия. 27
2.1. Цели и задачи исследования . ……… 34
2.2. Методика ………………………………… .35
2.3. Результаты исследования …………… 37
2.4 Выводы по результатам исследования………..41
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………43
Список использованной литературы …………………………………………. 46
Список литературы
1. Айвазян, Сергей Оганесович Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования / Айвазян Сергей Оганесович. - М.: Москва, 2017. - 445 c.
2. Болдырев, А. И. Психические особенности больных эпилепсией / А.И. Болдырев. - М.: Медицина, 2019. - 384 c.
3. Болдырева, Софья Медиальная височная эпилепсия у детей / Софья Болдырева. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2019. - 192 c.
4. Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат двусторонний. - М.: АСТ, 2022. - 652 c.
5. Болезнь Альцгеймера. Эпилепсия. Плакат. - М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2021. - 443 c.
6. Галина, Одинцова und Людмила Сайкова Социальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии / Галина Одинцова und Людмила Сайкова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2021. - 112 c.
7. Давиденков, С. Н. Руководство по неврологии. Многотомное руководство по неврологии. Том VI. Неврозы,эпилепсия и нарколепсия / С.Н. Давиденков. - Москва: Огни, 2017. - 532 c.
8. Джоан, Р. Голдберг Как жить с эпилепсией / Джоан Р. Голдберг. - М.: Крон-Пресс, 2021. - 128 c.
9. Диагностика и лечение прогредиентных форм эпилепсии / В.А. Хачатрян и др. - М.: Десятка, 2018. - 264 c.
10. Диагностика и хирургическое лечение травматической эпилепсии. - М.: Медицина, 2018. - 232 c.
11. Елкин, В. И. Генетика эпилепсии. Экспериментальные исследования / В.И. Елкин. - М.: Медицина, 2019. - 192 c.
12. Земская, А. Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте: моногр. / А.Г. Земская. - М.: Медицина, 2021. - 264 c.
13. Зенков, Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии / Л.Р. Зенков. - М.: МЕДпресс-информ, 2018. - 920 c
14. Зенков, Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии: Руководство для врачей / Л.Р. Зенков, А.Г. Притыко. – Москва: РГГУ, 2020. – 208 c.
15. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства при эпилепсии / Б.А. Казаковцев. – М.: Амипресс, 2019. – 416 c.
Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена. Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств. Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения (снижение их количество) — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов (инфекция, отравление свинцом, анемия, сахарный диабет), а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6][7]. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций. Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность.