Теоретические аспекты лечебной деятельности фельдшера при черепно-мозговых травмах
ВВЕДЕНИЕ
Проблема черепно-мозговой травмы(ЧМТ) является социальной. ЧМТ – лидер среди травм всех локализаций в инвалидизации и смертности населения. У лиц молодого и среднего возраста ЧМТ как причина смерти занимает первое место, опережая опухолевые и сосудистые заболевания. Черепно-мозговая травма относится к ряду наиболее распространенных повреждений и составляет более 50% общего их числа. Летальность при тяжелых ЧМТ около 70%, поэтому всем медицинским работникам важно знать нозологическую форму. Частота ЧМТ у мужчин в два раза превышает чем женщин.Причинами ЧМТ является автокатастрофы и бытовые травмы. В последнее время отмечается не только количество травм, но и тяжелое течение. Это связанно с увеличением числа транспортных средств, недостаточным соблюдением правил ПДД.Максимальная эффективность лечения пострадавших с ЧМТ достигается благодаря четкой системе организации помощи на всех этапах терапии. Работа СМП должна оказываться на существующих нормативно-правовых документах (стандарты и клинические протоколы лечения ЧМТ).Цель данной работы – определить деятельность фельдшера в диагностике и профилактике черепно-мозговых травм.Для определения роли фельдшера в диагностике и профилактике ЧМТ нам необходимо решить следующие задачи:1. раскрыть теоретические аспекты развития и течения ЧМТ;2. определить этиологию и патогенез ЧМТ;3. обозначить принципы диагностики ЧМТ;4. разобрать мероприятия по устранению клинических симптомов ЧМТ.5. раскрыть роль фельдшера в профилактике ЧМТ.Объект исследования: пациент, карта стационарного больного.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1.1 Исторические сведения
1.2 Современные данные
1.3 Общие сведения о закрытой черепно-мозговой травмы1.4 Виды ЧМТ1.5 Клиническая картина
1.6 Симптомы отдельных типов ЧМТ1.7 Оценка нарушения сознания
1.8 Оценка тяжести сознания
1.9 Этиология и патогенез ЧМТ 23
1.10 Клинические проявления ЧМТ 25
1.11 Лечение ЧМТ 29
ГЛАВА 2. ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
2.1 Модель виртуального пациента с закрытой ЧМТ 30
2.2 Анализ дифференциально-диагностической деятельности фельдшера при ЧМТ 32
Заключение
Список литературы
Список литературы:
1.https://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65635a2bc79b5d43a88421316d37_0.html
Перелом костей черепа - переломы чаще всего костно-линейные.Сотрясение головного мозга - вызванное травмой нарушение неврологических функций. Все симптомы, возникающие после сотрясения, обычно со временем (в течение нескольких дней — 7-10 дней) исчезают. Стойкое сохранение симптоматики является признаком более серьёзного повреждения головного мозга. Сотрясение головного мозга может сопровождаться или не сопровождаться потерей сознания. Основными критериями тяжести сотрясения мозга являются продолжительность (от нескольких секунд до 5 (в некоторых источниках до 20) минут) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии. Неспецифические симптомы — тошнота, рвота, бледность кожных покровов, нарушения сердечной деятельности. Неврологическое исследование, как правило, не выявляет отклонений, но могут отмечаться соматические симптомы (головная боль), физикальные признаки (потеря сознания, амнезия), изменение поведения, когнитивные нарушения или нарушение сна. Некоторые из этих последствий могут продолжаться несколько месяцев после травмы.Ушиб головного мозга: лёгкой, средней и тяжёлой степени (клинически). Ушиб головного мозга проявляется в ушибленной ране ткани мозга. Ушиб удар-противоудар наносится когда мозг ударяется о стенку черепа в месте непосредственного воздействия внешнего объекта на голову, получает одну ушибленную рану и затем ушибленная рана наносится на противоположную сторону мозга при резком замедлении движения ткани мозга. Клинические проявления зависят от расположения ушиба, и включают изменение психического состояния, повышенную сонливость, спутанность сознания, тревожное возбуждение. Небольшие интрапаренхиматозные кровоизлияния и припухлость окружающей ткани часто можно определить при компьютерной томографии.Диффузное аксональное повреждение — сильное повреждение аксонального белого вещества мозга в результате действия силы срезывания, вызываемой сильным ускорением или торможением мозгаСдавление головного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме.Внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в полости черепа: Субарахноидальное кровоизлияние, Субдуральная гематома, Эпидуральная гематома, Внутримозговое кровоизлияние, Вентрикулярное кровоизлияние)