Роль медицинской сестры в проведении фармакотерапии язвенной болезни
ВВЕДЕНИЕ
Язвенная болезнь представляет серьезную медицинскую проблему. Язвенная болезнь — широко распространенное заболевание. В развитых странах она встречается у 3—5% взрослого населения. [13] Это одна из наиболее частых патологий органов пищеварения. Заболевание встречается в любом возрасте, чаще после 20 лет. Имеется преобладание пациентов мужского пола в связи с большим риском воздействия на них вредных предрасполагающих факторов и генетическими особенностями. У мужчин дуоденальные язвы являются более распространенными, чем язвы желудка, у женщин - наоборот. Примерно у 35-40% пациентов с язвой желудка наблюдаются серьезные осложнения.
В России на диспансерном учёте находится около 3 млн. больных язвенной болезнью. В Красноярске по итогам исследования распространенности язвенной болезни результат составил 8,5% (11,4% - у мужчин, 5,7% - у женщин). Риск летального исхода значительно выше у больных старше 50 лет (88,8 % всех умерших от язвенной болезни желудка и двенадцатиперст
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…. …………………………………………………………………...….3
ГЛАВА 1. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ……………………………………………...…..5
1.1. Этиология, факторы риска, патогенез, классификация язвенной болезни……………………………………………………………...…………5
1.2. Клиническая картина, осложнения язвенной болезни………………10
1.3. Методы диагностики, лечение язвенной болезни и роль медицинской сестры в их проведении……………………………………………………..13
1.4. Проблемы профилактики язвенной болезни и роль медицинской сестры в ее проведении……………………………………………...………20
ГЛАВА 2. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕНЗНИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЕЕ ПРОВЕДЕНИИ…………………………..22
2.1. Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при проведении фармакотерапии язвенной болезни …………………………………22
2.2. Работа медицинской сестры при проведении фармакотерапии язвенной болезни………………………………………………………….………..27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..29
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………….30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Приказ Министерства здравоохранения и социально развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 г. N 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)» (дата обращения: 24.09.22) – Текст: электронный.
2. Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» (дата обращения: 24.09.22) – Текст: электронный.
3. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: K25, K26 Год утверждения (частота пересмотра): 2020 Год окончания действия: 2022 Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. https://policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr277-yazvennaya-bolezn.pdf (дата обращения: 26.09.22) – Текст: электронный.
4. Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия) Категории. МКБ: Язва двенадцатиперстной кишки (K26), Язва желудка (K25). https://diseases.medelement.com/disease (дата обращения: 01.10.22) – Текст: электронный.
5. Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402776269/ (дата обращения: 05.10.22) – Текст: электронный.
6. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. МКБ 10: K25/K26 Возрастная группа: взрослые Год утверждения 2019 https://gastro.ru/userfiles/R_Yaz_2019.pdf (дата обращения: 05.10.22) – Текст: электронный.
7. Клиническая фармакология, Кукес В.Г., Сычев Д.А., 2017. Издание № 5. (дата обращения: 30.09.22) – Текст: электронный.
8. Диагностика язвенной болезни. Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С. https://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/diagnostika-yazvennoy-bolezni (дата обращения: 30.09.22) – Текст: электронный.
9. Лекция № 13 Клиническая фармакология ЛС для лечения гастродуоденальной патологии. Роль медицинской сестры в проведении фармакотерапии. https://krasgmu.ru/index.php?page[common]=content&id=189837 (дата обращения: 08.10.22) – Текст: электронный.
10. Медицинский справочник болезней. Болезни органов пищеварения. Москва от 24/03/2020. Перфорация желудка https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-perforation (дата обращения: 30.09.22) – Текст: электронный.
11. Медицинский совет. Полунина
Диагноз язвенной болезни устанавливается на основании
1) анамнестических данных (характерные жалобы)
2)физикального обследования (обнаружение болезненности и резистентности мыщц брюшной стенки при пальпации)
3) инструментального обследования (обнаружение язвенного дефекта при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки)
4) Лабораторные диагностические исследования. Всем пациентам с язвенной болезнью с целью исключения анемии как, следствия скрытых язвенных кровотечений рекомендуется выполнение общего анализа крови с определением уровня гемоглобина и гематокрита [5]
Диагностика инфекции Helicobacter pylori.
1. Обнаружение специфических антихеликобактерных антител классов в крови больного.
2. Дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак)
3. Обнаружение ДНК бактерии методом ПЦР в анализах кала, слюны, зубном налете.
4. Обнаружение микроорганизмов пр