Деятельность медицинской сестры в организации ухода при деформирующем артрозе
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данной темы заключается в том, что деформирующий артроз – является самой распространённой формой поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни, особенно у пожилых людей. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. В последнее время болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани рассматриваются во всем мире как одна из наиболее распространенных патологий современного общества. От деформирующего артроза страдает более 10% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют более 40%. Статистика утверждает, что через 10-15 лет от начала заболевания деформирующий артроз без правильного лечения почти в 100% случаев приводит к резкому ухудшению опорно-двигательной функции пациента, что в дальнейшем приводит к инвалидизации. По статистике мужчины болеют приблизительно в 2 раза реже, чем женщины. В последние годы заметно увеличилась распространенность заболевания среди молодого поколения в возрасте от 16 до 25 лет.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1. Деформирующий артроз 4
1.1. Этиология, классификация, патогенез, при деформирующем артрозе 4
1.2. Клиническая картина при деформирующем артрозе 11
1.3. Диагностика и лечение при деформирующем артрозе 12
1.4. Профилактика и прогноз при деформирующем артрозе 20
Глава 2. Профессиональная деятельность медицинской сестры в организации ухода при деформирующем артрозе 25
2.1. Участие медицинской сестры в уходе при деформирующем артрозе 25
2.2. Наблюдение из практики 1 30
2.3. Наблюдение из практики 2 32
Заключение 37
Список использованных источников и литературы 38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Алексеева Л.И. Терапия артроза с позиций доказательной медицины. 2018. - № 8. - С. 14
Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. - М.: Медицина, 2022. - 256 c.
Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. - М.: Мир Книги Ритейл, 2021. - 160 c.
Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. - М.: Рипол Классик, 2018. - 192 c.
Каратеев А.Е., Сухарева М.В., Лила А.М. Медицинская реабилитация в комплексном лечении ревматических заболеваний: обзор данных литературы. Научно-практическая ревматология. 2019.
Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. О классификации ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2018.
Камынина Н. Н. «Теория сестринского дела. Учебник» - М.: ИНФРА-М, 2018 г. - 224 c.
Котельников Г. П. Остеоартроз / Г.П. Котельников, Ю.В. Ларцев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 220 c
Любимова З. В. Возрастная анатомия и физиология. В 2 томах. Том 2. Опорно-двигательная и висцеральные системы. Учебник / З.В. Любимова,
А.А. Никитина. - М.: Юрайт, 2019. - 384 c.
Мазнев Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения/Н. Мазнев. - М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2018. - 512 c.
Молчанова Н.Н., Тайчинова Ф.М., Дрыгина Н.А. Способ лечения артрозов нижних конечностей, с 256-264
Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела. 2019.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. 2018.
Насонов ЕЛ. Современные направления фармакотерапии остеоартроза. 2019;
Никитин Ю.П. «Руководство для средних медицинских работников». - М.: Гэотар-Медиа, 2019 г.- 240 с.
Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2019. с.114-210
Широкое применение в последние годы нашла и методика артроскопии, она считается одной из наиболее информативных в ранней диагностике хрящевой дегенерации. Кроме того, артроскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику артроза с другими заболеваниями суставов. Так, для ревматоидного артрита, подагры, хондрокальциноза, пигментированного виллонодулярного синовита, остеохондроматоза наиболее характерные признаки отмечаются со стороны синовиальной оболочки и ворсин, а при артрозе наиболее типичным является раннее поражение хряща, вовлечение же синовиальной оболочки и ворсин происходит вторично и выражено незначительно. Данные артроскопии и рентгенографии могут использоваться для классификации процесса по стадиям.
Определённые достоинства имеет и метод артросонографии, он позволяет визуализировать структуры костной и хрящевой ткани, поражения околосуставных мягких тканей и оценивать наличие и количество суставной жидкости.
Так же выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.