Роль фельдшера в профилактике и оказании неотложной помощи пораженным радиоактивными веществами на догоспитальном этапе
ВВЕДЕНИЕ
Радиоактивное излучение было открыто только в конце 18 века, но уже в начале 19 века его начали использовать в медицинских целях, а также начали задумываться
об изобретении ядерного оружия. На данный момент радиоактивное излучение используется в медицине, также оно возникает при изготовлении
и испытаниях ядерного оружия и в атомной энергетике. По статистике радиационные катастрофы в мире случаются не часто, за последние 50 лет было зарегистрировано 5 радиационные аварии,
но последствия радиационного излучения столь ужасны что данная тема остается актуальной и по сей день. Радиационная опасность для населения увеличивается с каждым годом в связи со строительством радиационно-опасных предприятий в близи или в самих городах. Серьезный инцидент в атомной энергетике США произошел 28 марта 1979 года на АЭС Тримайл-Айленд в штате Пенсильвания. Из-за серии неполадок в работе оборудования и халатности операторов на втором энергоблоке АЭС произошло расплавление 53% активной зоны реактора. В результате аварии в атмосферу были выброшены инертные радиоактивные газы – ксенона и йода, так же в реку Сукуахана было сброшено около 185 кубических метров слаборадиоактивной воды. Из района, который подвергся радиационному воздействию, было эвакуировано 200 тысяч человек.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДНИЯ О ПОРАЖЕНИИ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
1. Понятие о радиоактивном поражении
2. Медицинская характеристика радиационных поражений
3. Лучевые ожоги
ГЛАВА 2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ И ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. Медицинская помощь пораженным на догоспитальном этапе
2. Медицинская сортировка, эвакуация и средства индивидуальной защиты
3. Санитарная обработка при поражении радиоактивными веществами
4. Сорбенты и комплексоны необходимые при радиоактивных поражениях
5. Результаты исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: Учебник / Под ред. Киршина Н.М. – М.: Academia, 2018. - 159 c.
Защита от поражающих факторов радиационной и химической природы: Учебно-методическое пособие для студентов кубанского государственного медицинского университета – Краснодар, 2011 – 44 с.
Лекции 9 и 10. Объем и средства оказания догоспитальной медицинской помощи пораженным при применении ядерного оружия и радиационных катастрофах: Протокол №23 – Краснодар, 2017 – 6 с.
Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы: Учебно-методическое пособие / В. Г. Белых, А. А. Тимошевский – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» 2022. – 20, 30 с.
Микрюков, В.Ю., Безопасность жизнедеятельности.: учебник / В.Ю. Микрюков. – М.: КноРус, 2019. – 282 с.
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям «Санитарная обработка населения, обеззараживание зданий и сооружений, специальная обработка техники и территории»
Патогенез и основные принципы патогенетической терапии и профилактики пострадиационных повреждений: учебное пособие /Л. О. Гуцол, Л. Н. Минакина, С. Ф. Непомнящих, И. Ж. Семинский; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра патологической физиологии с курсом клинической иммунологии, Кафедра фармакологии. – Иркутск: ИГМУ, 2018. – 68 с.
«Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения» Лекция по Медицине катастроф раздел 2: Протокол №23 – Краснодар, 2017 – 6 с.
Радиационная медицина: пособие. В 2 ч. Ч. 1 / И.И. Бурак, О.А. Черкасова, С.В. Григорьева, Н.И. Миклис. – Витебск: ВГМУ, 2018. – 206 с.
«Крупнейшие радиационные аварии и катастрофы в мире. Справка». Сайт: РИА НОВОСТИ. URL: https://ria.ru/20100126/206337824.html (дата обращения: 12.03.2011)
Федеральная служба государственной статистики – Сайт: Росстат. URL: https://rosstat.gov.ru/?%2F (дата обращения: 16 .01.2023).
Наиболее радиочувствительной системой, облучение которой приводит к изменениям во всем организме, является система крови. В клетках периферической крови облученных обнаруживаются морфологические
и цитохимические изменения, что свидетельствует о их неполной функциональной полноценности. Однако в основном клетки крови после облучения в дозах несколько Гр при ОЛБ выполняют свои функции удовлетворительно, и главной причиной клинических нарушений, связанных с поражением кроветворения, служат не качественные изменения в клетках, а уменьшение их количества [4]. Поражение кроветворения и связанные с ним клинические проявления, в первую очередь инфекционные осложнения и повышенная кровоточивость, получили наименование костномозгового синдрома, который лежит в основе одноименной формы ОЛБ, развивающейся после облучения в дозах 1–6 Гр. Второй по значимости системой, облучение которой значимо для судьбы всего организма, является желудочно-кишечный тракт [4]. При общем облучении среди органов желудочно-кишечного тракта наиболее существенно поражение эпителия слизистой тонкой кишки, который является принципиально такой же системой клеточного обновления, как и костный мозг. Как и в других системах клеточного обновления, в эпителии тонкой кишки после облучения наступает временный блок митозов, погибают, прежде всего, стволовые и другие делящиеся клетки. Созревающие и функциональные клетки, будучи радиорезистентными, после облучения продолжают продвижение к верхушкам ворсинок и слущиваются. Эпителиальная выстилка кишки при отсутствии пополнения за счет клеточного деления быстро исчезает, ворсинки «оголяются» и уплощаются [4].