Роль медицинской сестры в обучении рациональному питанию пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки при амбулаторном лечении
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность выбранной темы заключается в том, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний внутренних органов, влияющих на качество жизни человека и отмечается высокой частотой и распространенностью.
По данным статистики, ею страдают до 10% взрослого населения.
В России под диспансерным наблюдением находится около 3 млн. человек больных язвенной болезнью. Здравоохранение несет значительные расходы на обследование и лечение таких больных.
Заболеванием чаще всего страдают люди наиболее активного, работоспособного возраста, что обуславливает социальную значимость проблемы.
Наиболее «популярный» возраст заболевших: от 20 до 40 лет составляет 60-80% больных, до 20 лет - 2%, после 40 лет - менее 6%.
ЯБ является ведущей причиной инвалидизации гастроэнтерологического профиля среди мужчин - 68,4%, женщин - 30,9% от числа всех страдающих заболевания органов пищеварения.
Язва дв
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………...………………............................3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ………………………………………...6
Этиология и патогенез язвенной болезни ……………………………6
Клинические проявления язвенной болезни………………………...9
Диагностика язвенной болезни……………...……………………….10
Лечение язвенной болезни...………………...……………………….14
Сестринский процесс по уходу за больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки………………………………………….. 16
Общие принципы в организации лечебного питания для пациентов с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторных условиях……………………….…………………………….. ……………………..30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………..………………….....34
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………...36
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………...……………………...38
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕХ ИСТОЧНИКОВ
Этический кодекс медицинской сестры России, принят Российской Ассоциацией медицинских сестер, 01.04.1997.
Язвенная болезнь. Клинические рекомендации. Минздрава России. 2020.
Язвенная болезнь. Клинические рекомендации. Профессиональные ассоциации - Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское эндоскопическое общество. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России, 2020.
Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 30 (1), 2020.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Минздрав России. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, 2016.
Клинические рекомендации. Прободная язва. Минздрав России, 2021.
Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, утв. Приказом здравоохранения РФ от 09.11.2012 № 773н.
Сапин М.Р. Анатомия человека. В двух томах. Том 1, 5-е издание, переработанное и дополненное, М.: Медицина, 2001, стр.516-529.
Смолева Т.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов-на-Дону. Феникс, 2015.
Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - 2 изд. испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела/ С.А.Мухина, И.И. Тарновская. - 2 изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
https://www.gastroscan.ru
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Основные принципы клинической
классификации язвенной болезни
По нозологической самостоятельности выделяют: язвенную болезнь и симптоматические гастродуоденальные язвы (стрессовые, лекарственные, эндокринные, гастродеуденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов).
1.По локализации поражения:
1.1. Язв
развития осложнений; недостаток знаний диетотерапии; страх перед инструментальными методами диагностики; страх перед возможностью оперативного лечения;
-потенциальная (прогнозируемая проблема, которая может возникнуть, если что-то не изменить в уходе за пациентом) – риск развития осложнений (желудочные кровотечения, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация) и риск экстренной операции;
-приоритетная (без которой пациент не может быть адаптирован и требуется скорейшее устранение проблемы) – боль в эпигастрии живота.
Проблемы первичного приоритета – боли, связанные с приемом пищи. Тошнота и рвота (приносит облегчение).
Проблемы промежуточные – тяжесть и чувство переполнения в желудке после приема пищи, отрыжка воздухом, снижение аппетита, изжога. Стул со склонностью к запорам. Слабость, недомогание, нарушение сна, плохое настроение, снижение работоспособности. Не знает диету № 1, не знает про свое заболевание, склонен не доверять медперсоналу, беспокоится за ис