Основные направления первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Введение
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) определяется как скоординированная система мер на популяционном или индивидуальном уровне, направленная на устранение или минимизацию последствий ССЗ и связанной с ними инвалидности [1]. ССЗ остаются основной причиной заболеваемости и смертности, несмотря на улучшение исходов. Начиная с 80-х годов, отмечается снижение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) с поправкой на возраст, особенно в регионах с высоким уровнем доходов [2]. В настоящее время, во многих странах Европы, благодаря профилактическим мероприятиям, в том числе, успешному законодательству о курении, распространенность ИБС уменьшилась более, чем вдвое, по сравнению с началом 80-х годов. Тем не менее, сохраняются различия между странами в распространенности ряда факторов риска, особенно ожирения [3] и сахарного диабета (СД) [4]. Если бы профилактика проводилась в соответствии с рекомендациями, то значительно уменьшилась бы распространенность ССЗ. Таким
Оглавление
Список сокращений……………………………………………………………….3
Введение……………………………………. …………………………………….5
ГЛАВА 1. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ССЗ
Определение профилактики ССЗ. Профилактические стратегии……….8
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний……………………….10
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний………………………12
ГЛАВА 2. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ СТАТУС
2.1 Принципы коррекции поведенческих факторов риска развития ССЗ……15
2.2 Первичная профилактика биологических факторов риска………………..26
2.3 Первичная профилактика основных групп сердечно-сосудистых заболеваний………………………………………………………………………30
2.4 Выводы34
Заключение………………………………………………………………….……35
Список использованной литературы…………………………………………...36
Список использованной литературы
Европейские рекомендации 2013 г. по лечению артериальной гипертензии / Системные гипертензии. — 2013. — Т. 10. — № 3. — С. 5-38.
Жизненное истощение и 16-летний риск инсульта в женской популяции г. Новосибирска (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ “Monicapsychosocial”) : материалы форума “Российские Дни Сердца”. / В. В. Гафаров, Д. О. Панов, Е. А. Громова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2013. – № 2. – С. 41–42
Калинина А. М. Концептуальная основа профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития/ Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2012. — № 4. — С. 4-9
Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2011. — № 10(6). — Приложение 2. — 64 с.
Клиническая и экономическая целесообразность оценки сердечно сосудистого риска на рабочем месте / А. В. Концевая, А. М. Калинина, Ю. М. Поздняков [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2009. - Т. 5, №3. - С. 36 - 41.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – М.: Гэотар-Медиа», 2012. – Т. 1. - С. 211 - 214.
Кривонос О. В., Бойцов С. А., Гамбрарян М. Г., Калинина А. М. Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения. Методические рекомендации. — М., 2012. — 39 с.
Кускаева, А. В. Роль полиморфизма генов ace и agtr1 в развитии фибрилляции предсердий / А. В. Кускаева, С. Ю. Никулина, А. А. Чернова // CardioСоматика. - 2015. - № S1. - С. 55.
Лазуткина, А. Ю. Факторы риска и прогрессирования гипертрофии миокарда левого желудочка / А. Ю. Лазуткина, В. В. Горбунов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 11, № 2. - С. 141 - 145.
Лебедева, Е. Н. Липидный и адипокиновый профиль у работников нефтеперерабатывающего предприятия / Е. Н. Лебедева, С. И. Красиков, Н. В.
Московская декларация, принятая по итогам работы Пе
Отказ от курения является одним из ведущих профилактических мероприятий [3, 9].
Диагностический критерий: курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более.
Курение является одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и отказ от курения, вероятно, одно из самых эффективных мероприятий по коррекции образа жизни, служащее профилактике сердечнососудистых заболеваний, включая инсульт, инфаркт миокарда и поражение периферических артерий.
По этой причине при каждом контакте с пациентом следует оценивать статус курения и давать рекомендации по отказу от него.
Основные постулаты для беседы с пациентом:
«Нет безвредных форм курения и нет безопасных доз никотина».
«Прекратить курение полезно в любом возрасте и при любом стаже курения».
«Пассивное курение также вредно, как и активное».
Диагностика зависимости у курящих пациентов: оценка степени никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома.
При этом независимо от результата тес