Особенности течения бронхиальной астмы у подростков мужского пола.
ВВЕДЕНИЕ
Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных заболеваний, которым в мире страдает 1,5-30% детского населения. Доля подростков, страдающих бронхиальной астмой, составляет до 36-40% всех детей с этим заболеванием, причем из них две трети больных мальчики. Показано, что от 30 до 70% детей, имевших симптомы бронхиальной астмы, отмечают значительное улучшение или полное их исчезновение в подростковом возрасте, что во многом обусловлено возрастными особенностями синтеза IgE-антител. При этом известно, что диагностика интермиттирующей бронхиальной астмы, а также персистирующей астмы легкого течения представляет определенные сложности ввиду наличия длительных бессимптомных периодов с отсутствием изменений объективных показателей, в том числе функции внешнего дыхания. В связи с этим, несмотря на наличие международных и национальных согласительных документов, регламентирующих вопросы диагностики и лечения бронхиальной астмы, несвоевременное выявление данного за
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ …………………………………….…………………………………3
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ………………………………………………….....4
Особенности течения бронхиальной астмы у подростков мужского пола.4
ИСЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ………………………………………………6
Материалы и методы………………………………………………………6
Результаты и обсуждения…………………………………………………8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………14
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………...15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Авдеев С.А. Принципы выбора терапии для больных легкой бронхиальной астмой. Согласованные рекомендации РААКИ и РРО / С.А. Авдеев, З.Р. Айсанов, В.В. Архипов // М. – 2017. – 16 С.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). М.: Атмосфера. – 2017. – 103 С.
Горячкина Л.А. Медицинское освидетельствование подростков и призывников с бронхиальной астмой: учебное пособие для врачей / Л.А. Горячкина, Н.М. Ненашева, А.Ю. Гусева // М. – 2018. – 27 С.
Горячкина Л.А. Особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола / Л.А. Горячкина, Н.М. Ненашева, М.Ч. Тотикова, Н.В. Шмелева // Пульмонология. – 2018. – 15-19 С.
Иванов А.Ф. Показатели контроля бронхиальной астмы и их взаимосвязь с неспецифической гиперреактивностью бронхов у молодых больных / А.Ф. Иванов, Б.А. Черняк // Пульмонология. – 2017. – 27-31 С.
Ненашева Н.М. Контроль бронхиальной астмы у подростков. Педиатрическая фармакология. – 2018. – 98-103 С.
Ненашева Н.М. Новые возможности терапии легкой бронхиальной астмы. Медицинский совет. Аллергология. – 2016. – 3-10 С.
Ненашева Н.М. Этапы диагностики бронхиальной астмы у подростков мужского пола. Российский аллергологический журнал. – 2018. – 15-20 С.
Dusser D. et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendation // Allergy. – 2017. – 591-604 Р.
Hargreave F.E. Bronchial responsiveness to histamine or methacholine: measurement and clinical significance. J. Allergy Clin. Immunol. – 1981. – 347-355 Р.
Papi A., Canonica G., Maestrelli P. et al. Rescue Use of Beclomethasone and Albuterol in a Single Inhaler for Mild Asthma / A. Papi, G. Canonica, P. Maestrelli // N Engl J Med. – 2018. – 2040-2052 Р.
Paul M., O'Byrne P.M., Jenkins C., Bateman E.D.The paradoxes of asthma management: time for a new approach / M. Paul, P.M. O'Byrne, C. Jenkins, E.D. Bateman // Eur Respir J. – 2017. – 170 Р.
Schatz M. Asthma Control Test: reliability, v
2. Выполнение кожных тестов с аллергенами по общепринятым методикам.
3. Функцию внешнего дыхания (ФВД) исследовали посредством спирометрии и дальнейшим расчетом основных объемных и скоростных показателей после соблюдения периода отмены для фармакологических препаратов (Таблица №1). Для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводилась проба с ß2-агонистом короткого действия - сальбутамолом в дозе 400 мкг. Результаты оценивались через 15 минут. Тест считался положительным в случае прироста объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) £ 12% (или £ 200 мл).
Таблица №1
Необходимый период отмены фармакологических препа