Современные методы лечения атеросклероза
Введение
Актуальность. Атеросклероз сосудов является одним из самых значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным исследований, атеросклеротические изменения наблюдаются у 48% людей старше 50 лет. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как ИБС, ХИМ и в целом повышает риск развития всех сердечно-сосудистых катастроф.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности и инвалидизации среди населения всех без исключения стран, участвующих в Евразийской Ассоциации кардиологов. Так, согласно данным Росстата, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССЗ) в Российской Федерации в 2017 г. составила 587,6 случая на 100 тыс. населения при первичной регистрации 4 млн 706 тыс. пациентов с болезнями системы кровообращения [1, 2]. Это обуславливает необходимость профилактических мер на популяционном и индивидуальном уровне, направленных на устранение или сведение к минимуму частоты ССЗ и связанной с ни
Оглавление
Список сокращений…………………………………………………………….…3
Введение……………………………………. ………………………………….…5
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Определение. Эпидемиология, общие сведения…………………………7
Этиопатогенетические факторы развития атеросклероза………….……8
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ФАРМАКОТЕРАПИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
2.1 Основные используемые немедикаментозные подходы в лечении атеросклероза……………………………………………………………….……17
Основные используемые медикаментозные подходы в лечении атеросклероза………………………………………………………..……20
Гипотетическая терапия атеросклероза. Новые перспективные подходы в лечении………………………………………………..……27
Выводы……………………………………………………………………33
Заключение………………………………………………………………….……35
Список использованной литературы………………………………………....37
Список использованной литературы
Alekberova ZS, Popkova TV, Nasonov EL. Mycophenolate mofetil and atherosclerosis. Scientific and Practical Rheumatology 2009; 5: 48-51. (in Russ.) Алекберова З. С., Попкова Т. В., Насонов Е. Л. Микофенолата мофетил и атеросклероз. Научнопрактическая ревматология 2009; 5: 48-51.
Alekperov JeZ, Nadzharov RN. Modern concepts on the role of inflammation in atherosclerosis. Kardiologiia 2010; 6: 88-91. (in Russ.) Алекперов Э. З., Наджаров Р. Н. Современные концепции о роли воспаления при атеросклерозе. Кардиология 2010; 6: 88-91.
Arabidze GG. Clinical immunology of atherosclerosis — from theory to practice. Atherosclerosis and dyslipidemia 2013; 1: 4-19. (in Russ.) Арабидзе Г. Г. Клиническая иммунология атеросклероза — от теории к практике. Атеросклероз и дислипидемии 2013; 1: 4-19.
Bespalova ID, Rjazanceva NV, Kaljuzhin VV, et al. Systemic inflammation in the pathogenesis of metabolic syndrome and associated diseases. Siberian Medical J 2013; 2: 5-9. (in Russ.) Беспалова И. Д., Рязанцева Н. В., Калюжин В. В. и др. Системное воспаление в патогенезе метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний. Сибирский медицинский журнал 2013; 2: 5-9.
Bobryshev YV, Ivanova EA, Chistiakov DA, еt al. Macrophages and Their Role in Atherosclerosis: Pathophysiology and Transcriptome Analysis. BioMed Research International 2016; 2016: 1-13.
Buono C, Come CE, Stavrakis G, et al. Inluence of interferongamma on the extent and phenotype of diet induced atherosclerosis in the LDLR deicient mouse. Arterioscler hromb Vasc Biol 2003; 23: 454-60.
Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Relationship between hyperglycemia and infection in critically ill patients. Pharmacotherapy 2005; 25: 963-76.
Cardilo Reis L, Gruber S, Schreier SM. Interleukin 13 protects from atherosclerosisand modulates plaque composition by skewing the macrophage phenotype. Molecular Medicine 2012; 4: 1072-86.
Chen S, Shimada K, Zhang W, et al. IL-17A is proathe
Исследования показали, что селективное ингибирование Akt/mTOR приводило к замедлению развития атеросклероза и стабилизировало атеросклеротические бляшки через активацию макрофагов. Также обращает на себя внимание то, что через путь mTOR происходит активация липопротеидов низкой плотности, а пролиферация гладкомышечных клеток — через путь PI3K/Akt. Таким образом, селективное ингибирование промотора ENST00113LnсРНК может подавлять развитие и прогрессирование атеросклероза [20].
ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ФАРМАКОТЕРАПИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
2.1 Основные используемые немедикаментозные подходы в лечении атеросклероза
Коррекция образа жизни (немедикаментозные вмешательства)
Диета.
Физические нагрузки.
Отказ от курения.
Нормализация массы тела.
Диетические рекомендации
Диетические рекомендации даются всем пациентам с учетом количества ОХС и ЛПНП, а также наличия других фак