Гломерулонефрит (острый и хронический) клиническая и лабораторная диагностика
Введение
Гломерулонефриты - группа заболеваний, характеризующихся двусторонним диффузным поражением почек, в основе которого лежит иммунное воспаление клубочков.
В клинической практике гломерулонефрит подразделяют на острый, подострый и хронический. Острый гломерулонефрит (ОГН), впервые развившийся после стрептококковой или другой инфекции, характеризуется нефритическим синдромом с исходом в выздоровление. При подостром/быстропрогрессирующем ГН развивается нефротический или нефротически-нефритический синдром с быстропрогрессирующим ухудшением почечных функций (злокачественное течение). Хронический гломерулонефрит (ХГН) медленно, но неуклонно прогрессирует (в течение лет) с постепенным развитием хронической болезни почек (ХБП).
Гломерулонефрит может быть первичным (идиопатическим), клинические проявления которого ограничиваются только почками, и вторичным - частью системного заболевания (чаще СКВ или васкулита).
Причины развития гломерулонефрита:
Инфекционные болезни:
пост
Оглавление
Введение3
Острый гломерулонефрит4
Эпидемиология4
Этиология5
Патогенез5
Патоморфология6
Клиническая картина7
Осложнения острого гломерулонефрита11
Дополнительные методы диагностики11
Течение14
Дифференциальная диагностика15
Хронический гломерулонефрит17
Классификация18
Этиология18
Патогенез19
Клиническая картина20
Течение24
Осложнения25
Диагностика25
Дифференциальная диагностика26
Прогноз28
Заключение30
Перечень использованной литературы и источников31
Перечень использованной литературы и источников
1. Пропедевтика внутренних болезней. В 2 ч. Часть 1 : учебник и практикум для вузов / В. Р. Вебер [и др.]. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 467 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-09410-7. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/451622 (дата обращения: 27.03.2022).
2. Клипина, Т. Ю. Пропедевтика внутренних болезней : [12+] / Т. Ю. Клипина, Н. Н. Полушкина ; Научная книга. – 2-е изд. – Саратов : Научная книга, 2020. – 412 с. : табл. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=578458 (дата обращения: 27.03.2022). – ISBN 978-5-9758-1939-0. – Текст : электронный.
3. Маршалко, О. В. Терапия : учебное пособие : в 3 частях / О. В. Маршалко, А. И. Карпович. – 2-е изд., стер. – Минск : РИПО, 2019. – Часть 3. Гастроэнтерология. Нефрология. Гематология. Эндокринология. Заболевания суставов. Аллергозы. – 345 с. : ил., табл. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=599958 (дата обращения: 27.03.2022). – Библиогр. в кн. – ISBN 978-985-503-929-8. – Текст : электронный.
4. Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей / сост. Д. В. Нестерова. – Москва : РИПОЛ классик, 2012. – 256 с. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=213475 (дата обращения: 27.03.2022). – ISBN 978-5-386-05200-3. – Текст : электронный.
5. Заикина, И. В. Урология : [12+] / И. В. Заикина ; Научная книга. – 2-е изд. – Саратов : Научная книга, 2020. – 240 с. – Режим доступа: по подписке. – URL: https://biblioclub.ru/index.php?page=book&id=578566 (дата обращения: 27.03.2022). – ISBN 978-5-9758-1938-3. – Текст : электронный.
Выявление повышенного титра антистрептококковых антител служит доказательством недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
В ряде случаев отмечают повышение концентрации Ig А (часто после недавно перенесенного инфекционного процесса), Ig М и Ig G, обнаруживают появление положительных титров РФ и СРБ.
У 90% пациентов в начальной стадии заболевания определяется значительное снижение концентрации в сыворотке показателей гемолитической активности комплемента.
ЭКГ - могут отмечаться изменение ЭОС, признаки перегрузки левых отделов сердца, ЛГ, а также дисэлектролитные нарушения (признаки внутриклеточной гиперкалиемии).
ЭхоКГ может выявить дилатацию полостей, повышение давления в легочной артерии, наличие жидкости в перик