Особенность деятельности фельдшера по лечению пациентов с хронической железодефицитной анемией
ВВЕДЕНИЕ
Железодефицитная анемия - заболевание, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Железодефицитные состояния встречаются почти у половины населения земного шара. Выраженный дефицит железа (ДЖ) имеют не менее 4% женщин репродуктивного возраста, 20-30% беременных женщин (30-50% в конце беременности) и 1-2% мужчин. Среди всех анемий от 70 до 90% составляют анемии вследствие ДЖ. По данным ВОЗ, железодефицитная
анемия (ЖДА) занимает ведущее место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека, около 1 миллиарда человек на земле имеют дефицит железа.
Даже в развитых странах Европы и Северной Америки железодефицитной анемией страдают 7,5 - 11% всех женщин детородного возраста. У 20 - 25% наблюдается скрытый тканевой дефицит железа.
В России ее регистрируют у 6-30 % населения, у беременных до 80%. В последнее время эти цифры не имеют тенденции к снижению, а в некоторых областях даже регистрируют их нарастание[2].
Учитывая важнейшее значение железа в организме человека, необходимым является своевременное выявление и коррекция железодефицитных состояний, а также профилактика развития данной патологии.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯД
1.1. Классификация, этиология и патогенез железодефицитной анемии 5
1.2. Особенности диагностики и лечения хронической железодефицитной анемии 7
ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ ЛЕЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
2.1. Анализ проблемы 11
2.2. Модель пациента 12
2.3. Индивидуальный план лечения 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 20
ПРИЛОЖЕНИЕ. 22
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анемия. Руководство для практических врачей / Верткин А.Л., Ховасова Н. О., Ларюшкина Е. Д. - Эксмо - Пресс, 2014. - 144 с.
2. Алексеев, Н. А. Анемии / Н.А. Алексеев. - Москва: Наука, 2019. - 512 с.
3. Анемии при гинекологических и онкологических заболеваниях / Н.И. Стуклов и др. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2013. - 240 с.
4. Верткин, А.Л. Анемия. Руководство для практических врачей / А.Л. Верткин. - М.: Эксмо, 2014. - 510 с.
5. Волкова, Светлана Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / Светлана Волкова. - Москва: Мир, 2013. - 160 с.
6. Всё о железодефицитной анемии / З. К. Мейрамова // Эскулап. 2019. - № 2. - С. 35-38.
7. Вопросы профилактики железодефицитной анемии / С. Б. Аккошкарова // Вестник ЮКГМА. - 2018. - № 5. - С. 40-41.
8. Долгов В.В. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Триада, 2014. - 72 с.
9. Дементьева И.И., Чарная М.А. Анемии. ГЭОТАР-МЕД, 2013. - 304 с.
10. Железодефицитная анемия в пожилом возрасте / Н. Захарова // Медицинская газета. - 2017. -13 июля. - С. 8-9.
11. Железодефицитные анемии у женщин / Г. Козинец, Высоцкий В. // Медицинская газета. - 2018. -7 декабря. - С. 8-9.
12. Железодефицитная анемия, лечение и профилактика / С. А. Ашен // Gonsilium журнал доказательной медицины для практикующих врачей. - 2018. - №2. - С. 80-81.
13. Лечение железодефицитной анемии у детей / Ж. С. Ергалиева //Вестник ЮКГФА. - 2019. - №1. - С. 11-14.
14. Погорелов, В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий / В.М. Погорелов, Г.И. Козинец, Л.Г. Ковалева. - Москва: Машиностроение, 2016. - 176 с.
15. Прогепсидин в диагностике дефицита железа у больных с хронической сердечной недостаточностью и анемией / Н. А. Макарова, И. И. Шапошник // Клиническая лабораторная диагностика. - 2017. - №12. - С. 42¬44.
16. Рукавицына, О.А. Анемии / О.А. Рукавицына. - М.: Детство-Пресс, 2011. - 548 с.
17. Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н.И. Стуклов, В.К. Альпидовский, П.П. Огурцов. - Москва: Мир, 2013. - 264 с.
18. Тайпурова, А. М. Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации / А.М. Тайпурова. - Москва: Машиностроение, 2016. - 996 с.
19. Терапия: учеб.пособие / Т.В. Отвагина. - Изд. 3. - е. - Ростов н/Д: Феникс, 2017. - 367 с.
20. Терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи / Э.В.
Диета. При железодефицитной анемии больному показана диета, богатая железом. Железо из продуктов животного происхождения всасывается в кишечнике в значительно больших количествах, чем из растительных продуктов. Медикаментозное лечение: Конечный результат терапии препаратами железа вне зависимости от пути введения одинаков - рост уровня гемоглобина. Отличия между различными препаратами с различными путями введения заключаются в переносимости лечения и темпах прироста уровня гемоглобина. Терапия препаратами железа для приема внутрь проводилась в течение 3х месяцев для восполнения запасов в депо [9]. Первым этапом является нормализация уровня Hb в крови путем назначения препаратов железа в пересчете на восстановленное железо (Fe+2) в суточной дозе 200-300 мг в течение 1-2 месяцев. Тардиферон, содержащий 100 мг в одной таблетке, необходимо принимать 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. На втором этапе нормализуют депо железа в организме. Назначают препараты железа в дозе, равной половине лечебной Тардиферон - 1 таб. в сутки в течение 1-2 месяцев [14].