Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов после инсульта
ВВЕДЕНИЕ
Инсульт мозга – это внезапно возникшее острое нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли. Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 . В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% . Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% . Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2% на 10 тыс. населения. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% - возвращаются к труду. Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится 87,5% . Актуальность данной темы состоит в том, что инсульт является не только медицинской, но и социальной проблемой всего мира. В России ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев. Инсульт очень часто оставляет за собой достаточно тяжелые последствия в виде нарушения двигательной активности, речевой, зрительной и когнитивной функций, а так же расстройства чувствительности организма, что приводит к инвалидизации, принося дискомфорт не только самому пациенту, но и его родственникам.
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСТУЛЬТА 5
1.1.Определение и классификация инсультов 5
1.2. Этиология и патогенез 6
1.3. Клиника и диагностика инсульта 6
1.4. Лечение 8
1.5. Профилактика 9
1.6. Реабилитация пациентов после инсульта 10
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ 13
2.1. Описание базы исследования 13
2.2. Исследование деятельности медицинской сестры в реабилитации пациентов перенёсших инсульт 13
2.3. Сестринский уход за пациентами во время реабилитации после инсульта 15
2.4. Статистические данные 23
Заключение 25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 26
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Инсульт – терминология [Электронный ресус]
https://citilab.ru/articles/insult-prichiny-priznaki-lechenie-diagnostika/
http://www.med.tehlit.ru/index.htm
А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т .А. Скоромец «HEPBHbiE БОЛЕЗНИ» Учебное пособие
https://easymedicine.ru/wp-content/uploads/2015/11/Skoromets_A_a_-Nervnye_Bolezni_-_2012.pdf
Бойко, А.Н. Спастичность: клиника, диагностика и комплексная
реабилитация с применением ботулинотерапии [Текст] : учебник / Бойко А.Н. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 251 с.
https://easymedicine.ru/wp-content/uploads/2015/11/Skoromets_A_a_-Nervnye_Bolezni_-_2012.pdf
http://static12.insales.ru/files/1/2194/1083538/original/Ранняя_реабилитация_после_инсульта.pdf
http://bono-esse.ru/blizzard/Kniga/Jaromich_SD_i_MT.pdf
Яромич И.В. Сестринское дело / И.В. Яромич. - М.: Издательство Оникс, 2010.
Медицинская сестра должна обучить родственников пациента приемам ухода, осуществляющимся в стационаре. Так же она должна психологически подготовить близких к тому, что им предстоит осуществлять уход самостоятельно, оставшись с беспомощным больным один на один. Нужно дать понять родственнику, что правильный уход и поддержка, помогут больному скорее восстановиться. Важно постоянно подбадривать больного, расширять его функциональные возможности, вселять в больного веру, что он сможет хотя бы частично обслуживать себя и не быть в тягость своей семье. Дома больному необходимо обеспечить благоприятные условия для жизни. Так же, нужно помочь родственнику понять, что именно от его поддержки, зависит состояние больного. Медсестра должна помочь родственнику преодолеть страх, вселить надежду на выздоровление. Медицинская сестра не только участвует в реабилитации пациента, в восстановлении утраченных функций, но и осуществляет уход за больным, тем самым помогая улучшить качество его жизни. Поэтому, медсестра является неотъемлемым участником в жизни пациента, на момент болезни и восстановления. Амбулаторный уход и диспансеризация. Период реабилитации больных после инсульта не завершается выпиской из стационара или профильного центра. Программа, разработанная специалистами, даст максимальный эффект, если применять ее и далее, в домашних условиях. Восстановление, которое может длиться месяцами, требует стороннего контроля. Чаще всего эти обязанности ложатся на плечи медицинской сестры, которая осуществляет патронажи.