Клещевой боррелиоз. Эпидемиология и дифференциальная диагностика
ВВЕДЕНИЕ
Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) – группа инфекционных природно-очаговых заболеваний с трансмиссивным путем передачи, вызываемые различными видами боррелий и передающихся через клещей рода Ixodes [1-4].
Клинические проявления заболевания заключаются в поражении опорно-двигательного аппарата, кожных покровов, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также характеризуется склонностью к возникновению латентных и хронических форм болезни. Клиническая картина ИКБ достаточно разнообразна и сходна с множеством других инфекционных заболеваний, за что болезнь Лайма прозвали «великим имитатором».
Вариабельность клинической симптоматики ИКБ вовлекает в процесс диагностики не только инфекционистов, но и врачей других специальностей, таких как терапевты, неврологи, офтальмологи, дерматовенерологи, кардиологи, педиатры и другие.
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ 3
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
3. Эпидемиологическая ситуация. 6
4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 9
4.1. Простой контактный дерматит. 9
4.2. Бабезиоз. 10
4.3. Эрлихиозы. 10
4.4. Рожа. 11
4.5. Сифилис. 11
4.6. Инфекционные эритемы (Розенберга, многоформная экссудативная эритема и др.). 12
4.7. Вирусные менингиты. 13
4.8. Эризипелоид. 14
4.9. Острые дерматиты. 14
4.10. Лептоспироз. 15
4.11. Инфекционный мононуклеоз. 16
4.12. Дифференциальная диагностика подострого и хронического иксодового клещевого боррелиоза. 16
5. ВЫВОДЫ 18
6. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 19
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин., Е.И. Архипова., Е.С. Белозеров // СпецЛит – 2017 – 576с.
Lobzin Yu.V. Guide to infectious diseases / Yu.V. Lobzin., E.I. Arkhipova., E.S. Belozerov // SpetsLit - 2017 – 576 p. (in Russ.)
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни, 2-е изд. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 275-391 с.
2. Yushchuk N.D., Vengerov Y.Ya. Infectious diseases, 2nd ed. M.:GEOTAR-Media, 2011– - 275-391 p. (in Russ.)
Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 387-391 с.
3. Uchaykin V.F., Shamsheva O.V. Infectious diseases in children. M.: GEOTAR-Media, 2015. - 387-391 p. (in Russ.)
Бондаренко А.Л., Утенкова Е.О. Природно-очаговые инфекции. – К.: КГМА, 2009. – 65-109 с.
4. Bondarenko A.L., Utenkova E.O. Natural focal infections. - K.: KGMA, 2009. - 65-109 p. (in Russ.)
Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. Дифференциальная диагностика иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi // Инфекционные болезни. 2012; 4(10): 41-44 с.
Sarkisyan D.S., Maleev V.V., Platonov A.E. Differential diagnosis of ixodic tick-borne borreliosis caused by Borrelia miyamotoi // Infectious diseases. 2012; 4(10): 41-44 p. (in Russ.)
Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе Иксодовых клещевых боррелиозов // Журнал инфектологии. 2012; 4 (2): 5-14 с.
Skripchenko N.V., Barinova A.A. Modern ideas about the pathogenesis of Ixodic tick-borne borrelioses // Journal of Infectology. 2012; 4 (2): 5-14 p. (in Russ.)
Гузнищева Н.Г. Научное обоснование совершенствования медико-профилактических мероприятий в природных очагах Иксодового клещевого боррелиоза: Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. – Казань, 2014.
Guznishcheva N.G. Scientific justification for improving medical and preventive measures in natural foci of Ixodic tick-borne borreliosis: Abstract of the dissertation for the degree of Cand
Эффект от антибактериальных препаратов отсутствует. Подтверждение диагноза бабезиощза основано на выявление в толстой капле и тонком мазке крови бабезий и специфических антител при проведении РИФ [18].
Эрлихиозы.ИКБ и Эрлихиоза имеют общие данные по эпидемиологическому анамнезу и многообразие клинических проявлений (общетоксический и катаральный синдром, вегетативные проявления, артралгии и миалгии, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем).
Клиника эрлихиозов характеризуется стремительным острым началом, выраженным интоксикационным синдромом с повышением температуры до 38-39°С, органными патологиями в виде серозного менингита, невритов ЧМН, острого безжелтушного гепатита с изменениями показаний функциональных печеночных проб. Часто эрлихиоз проявляется двухволновым течением, причем вторая волна выражена сильнее.