Открытый артериальный проток
Введение
Данная курсовая посвящена одной из актуальных проблем современной неонатологии – патогенезу, диагностике и терапии открытого артериального протока. Описано участие функционирования артериального протока в формировании бронхо-легочной дисплазии, некротизирующего энтероколита, патологии ЦНС, формировании ретинопатии недоношенных, представлены сравнительные характеристики различных стратегий терапии.
Врожденный порок сердца — это патологическое состояние, характеризующееся аномалиями развития сердца и магистральных сосудов, возникшее вследствие нарушения эмбриогенеза в период 2—8-й недель бе-
ременности под влиянием неблагоприятных факторов внешней (вирусы,токсические вещества и др.) и внутренней (продукты измененного обме-
на веществ и др.) среды на фоне наследственной (полигенной) предрас-положенности. Врожденные пороки сердца представляют сложную проблему современной клинической педиатрии как в медицинском, так и в социаль-
ном плане.
Содержание
1.Введение
2.Этиология
3.Патогенез
4.Клиника
5.Диагностика
6.Дифференциальная диагностика
7.Лечение
8.Сестринский уход при этом заболевании
9.Профилактика
10.Список литературы
Список литературы
1.Крючко, Дегтярев, Зубков: Открытый артериальный проток у недоношенных. Учебное пособие
2.В.Г.Майданник: ПЕДИАТРИЯ. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений
3.Тополянский А.В., Верткин А.Л. - Пороки сердца
4.В.Е. Куксинский, Е.Е. Худеньких, Е.В. Слепенок, Р.О. Головчанский. ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА: ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
5. Маркданте Карен, Клигман Роберт. Основы педиатрии по Нельсону
6. Л. Миалл, М. Рудольф, М. Наглядная педиатрия
7. Блохин, Б. М. Неотложная педиатрия / под ред. Б. М. Блохина
Как правило, шум становится интенсивнее при выдохе или физической нагрузке. Электрокардиографические признаки нехарактерны. При рентгенологическом исследовании определяются признаки переполнения кровью малого круга кровообращения и умеренно выраженная митральная конфигурация сердца за счет выбухания дуги легочной артерии. Отмечается гипертрофия левого желудочка. В поздние сроки естественного течения порока становятся более выраженными рентгенологические признаки склерозирования сосудов легких и обеднение их рисунка. Эхокардиография иногда позволяет визуализировать функционирующий открытый артериальный проток (обычно у маленьких детей). У взрослых пациентов этому мешает ограничение «ультравзукового окна» вследствие прилегания левого легкого. Катетеризация камер сердца необходима лишь в осложненных или неясных случаях. При введении контрастного вещества в восходящую аорту оно через проток попадает в легочные артерии. В целом диагностика этого порока больших трудностей не представляет.