Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при желтухе
Введение
Желтуха - это заболевание, которое вызывает желтоватое изменение цвета кожи и глаз. Это происходит из-за чрезмерного присутствия билирубина в крови. Билирубин является частью нормального состава крови и взаимодействует с гемоглобином. Обычно, когда жизненный цикл клетки, продолжающийся 120 дней, заканчивается, клетки разрушаются, и билирубин из кровотока попадает в желчные протоки, присутствующие в печени, где он _обрабатывается и попадает в тонкую кишку для выделения через мочу.
Желтуха в другом понимании, состояние какого-либо сбоя в работе печени или желчных протоков, вызывающего проблемы при удалении билирубина из кровотока. Когда билирубин накапливается в крови, желтая пигментация начинает проявляться в коже и глазах.
Если говорить о желтухе новорожденных, она может вызывать долгосрочные последствия, такие как, повреждение головного мозга из-за избытка билирубина в крови. У взрослых, если не лечить желтуху, это может привести к тяжелым состояниям, которые является необратимым повреждением, которое происходит с клетками головного мозга из-за накопления билирубина в нежелательных местах, таких как серое вещество в мозге и центральной части тела.
Содержание
Введение…………………………………………………………………3-4
1.Физиология билирубинового обмена………………………………5-8
2. Виды желтух..........................................................................................9-14
3. Оказание помощи на догоспитальном этапе…………………………15
Заключение………………………………………………………………..16
Список используемой литературы ………………………...................17
Глоссарий…………………………………………………………………18
Список используемой литературы
1.Алексейцев АВ, Мейлах БЛ. Анализ эффективности инструментальных методов дифференциальной диагностики механической желтухи. Пермский медицинский журнал. 2018;33(3):36-42.
2.Галимова СФ. Лекарственные поражения печени. Российский Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;22(3):38-48.
3.Мустафин АХ, Галимов ИИ, Грицаенко А. И, Салимгареев ИЗ, Рахимов РР. Новые возможности лечения метастатических поражений печени.
4.Д.Косивцов Справочник по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи 2019г.
Неотложная помощь прежде всего необходима больным токсическим поражением печени. Она состоит в немедленном прекращении поступления токсического вещества в организм ,быстро обезвреживании и удалении его (антидотная терапия, подробно изложенная в разделе «Отравление»). Больные с механической желтухой при выраженной боли вводят подкожно 0.5-1 мл 0.1% раствора сульфата атропина и 1 мл 2% раствора папаверина. От введения препаратов группы морфина лучше воздержаться, чтобы не усилить спазм сфинктера Одди. Госпитализация больного желтухой вследствие вирусного гепатита должна осуществляться в инфекционное отделение. Больного механической желтухой направляют в хирургический стационар для обследования и решения вопроса об оперативном лечении. Больных гемолитической желтухой спленомегалией направляют на лечение в терапевтический стационар. При хронических заболеваниях печени стабильная желтуха прогностически неблагоприятна, так как является признаком функциональной недостаточности печени. Всем больным хроническими заболеваниями печени с упорной печеночной-клеточной или холестатической желтухой показана плановая госпитализация в терапевтической отделение.