Роль медицинской сестры хирургического отделения в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости
ВВЕДЕНИЕ
Специфика органов брюшной полости обусловлена сложным анатомическим расположением, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений. Профилактика послеоперационных осложнений начинается именно с предоперационного периода. Операция также требует высокого профессионализма сестринского персонала. Насколько профессионально операционная медицинская сестра владеет операционными технологиями, настолько снижается риск инфекционных осложнений после операции.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение...............................................................................................................3
Глава 1. Послеоперационный период ведения пациента.................................7
1.1. Клинические этапы послеоперационного периода...................................7
1.2. Питание в послеоперационный период....................................................15
1.3. Особенности ухода за послеоперационными больными........................17
Глава 2. Клинический пример..........................................................................23
2.1. Сестринское обследования........................................................................23
2.2. Анализ эффективности сестринского ухода в период наблюдения за пациентом.............28
Заключение…………………………………………………………………….30
Список используемой литературы…………………………...........................32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Бурлова Н. Модель организации сестринского ухода за пациентами после аппендэктомиии. // Медсестра. Москва, 2020. № 4. С. 21-27.
2. Назаров И.В. и др. Варианты структурной организации червеобразного отростка в зависимости от типа телосложения человека и их роль в патогенезе острого аппендицита. // Сибирское медицинское обозрение. ‒ Тюмень, 2014. ‒ № 1. ‒ С 48–52.
3. Вторенко В.И., Владыкин А.Л., Фомин В.С., Локтев В.В., Колотилин В.Д., Стручков В.Ю. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: анализ 10-летнего опыта. // Хирургическая практика. – Москва, 2015. - №1. - С. 44-49
4. Дмитриева З.В., Теплова А.И. Сестринский уход в хирургии.Учебник для студентов медицинских училищ и колледжей.-Санкт-Петербург, 2016. (2-е издание, исправленное и дополненное).-407с.
5. Малгаждаров М.С., Мадьяров В.М., Турбекова М.Н., Айтжанов Б.Т., Амангелди Ж.А. Соответствие морфологической и видеоэндоскопической картин при остром аппендеците. //Вестник Казахского национального медицинского университета.- Казахстан, 2020. -№ 1.- С. 370-372.
6. Мусаев А.И., Туратбекова К.Т. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при деструктивном аппендиците, осложненном местным перитонитом. //Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева.- Бишкек, 2019.- № 4.- С. 26-32.
7. Сараев А.Р., Назаров Ш.К. Патогенез и классификация распространенного перитонита. //Хирургия. - Журнал им. Н.И. Пирогова. –Москва, 2019. -№ 12.- С. 106-110.
8. Талгатова А.Т.Ы., Зан А. Сестринский уход при заболевании желчного пузыря. // Актуальные научные исследования в современном мире. –Переяслав-Хмельницкий, 2021. -№ 1-5 (69).- С. 125-130.
9. Тептин С.Е. Особенности организации медицинской помощи пациентам в отделении сестринского ухода. // Российский медицинский журнал.- Москва, 2019. -Т. 25.- № 1. -С. 11-15.
Для профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде необходимо постоянно наблюдать за повязкой на ране, а также при выделении крови по дренажу. Расстройство гемодинамики (коллапс) или появление признаков анемии свидетельствует о внутреннем кровотечении. Профилактика – холод на послеоперационную рану на 2 часа.
К острым нарушениям дыхания в ранний послеоперационный период могут привести расстройства центральных механизмов регуляции дыхания, возникающие, как правило, вследствие депрессии дыхательного центра под влиянием анестетических и наркотических препаратов, используемых во время операции. В основе интенсивной терапии острых нарушений дыхания центрального генеза лежит проведение искусственной вентиляции легких, методы и варианты которой зависят от характера и выраженности дыхательных расстройств.
Интенсивная терапия нарушений дыхания периферического типа состоит в поддержании газообмена путем масочной вентиляции или повторной интубации трахеи и перевода на искусственную вентиляцию легких до полного восстановления мышечного тонуса и адекватного самостоятельного дыхания.