Минимизация рисков при родах близнецов: положение и предлежание, срок родов, преждевременные роды, послеродовое кровотечение, а также особенности подготовки к родам.
Основная цель данного реферата заключается в том, чтобы тщательно изучить, проанализировать и помочь женщинам при многоплодной беременности и в послеродовом периоде.
Многоплодная беременность — беременность более чем одним плодом. В зависимости от количества плодов при беременности говорят о двойне, тройне. Дети, рождённые в результате многоплодной беременности, называются близнецами.
В процессе роста у плода формируются две оболочки:
Хорион – внешняя оболочка, часть его образует плаценту (детское место).
Амнион – плодный пузырь, или внутренняя оболочка. Он наполнен амниотической жидкостью, через которую плод также получает питательные вещества и куда выделяет продукты жизнедеятельности.
В зависимости от строения плодных оболочек выделяют несколько типов двоен:
- Монохориальная моноамниотическая – у близнецов имеется общий хорион и амнион;
- Монохориальная диамниотическая – образуется один общий хорион и два амниона;
- Дихориальная диамниотическая – для каждого эмбриона формируются собственные плодные оболочки.
Приставка «моно» означает «один».
Значит, если монохориальная моноамниотическая двойня, то у малышей одна плацента и один амнион (плодный пузырь) на двоих.
Содержание не найдено
Список литературы и источники:
1.Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи / сост. А.С. Дементьев [и др.]. -2-е изд., испр. и доп.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 1040 с. – (Серия «Стандарты медицинской помощи»).
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 1080 с. - (Серия "Национальные руководства").
3. Клинические рекомендации. Акушерство и перераб. и доп. / под ред. Г.М. Савельевой, В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 1024 с. : ил.
4. Лекарственное обеспечение клинических протоколов. Акушерство и гинекология / под ред. В.Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 - 288 с.- (Серия «Лекарственное обеспечение клинических протоколов»).
5. Михайлов А.В., Романовский А.Н., Каштанова Т.А. Опыт применения лазерной коагуляции сосудистых анастомозов плаценты при фето- фетальном трансфузионном синдроме. Вестник Российской военно- медицинской академии. 2016; 3(55):47-50.
6. Михайлов А.В., Романовский амниоредукции при фето-фетальном трансфузионном синдроме I стадии/ Михайлов А.В.// Вестник Российской военно-медицинской академии. -2017 -1 (57). - с.82-84.
7.Руководство к практическим занятиям по акушерству/ Под ред. В.Е Радзинского-М.:Изд-во РУДН,2019
8.https://ru.wikipedia.org/wiki/Многоплодная_беременность
9.https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/monohorialnaya-monoamnioticheskaya-dvojnya10.https://zen.yandex.ru/media/pyt_k_stroinosti/radovatsia-ili-grustit-didi-dvoinia-chto-vse-eto-znachit-5ef33165ddb6bd0b21efaeca
11.http://www.gyn.su/article.php?what=209
12.https://rokpc.medgis.ru/materials/view/sroki-rodorazresheniya-pri-mnogoplodnoj-beremennosti-6208
13.https://www.fertimed.ru/service/vedenie-mnogoplodnoy-beremennosti.html
14.https://shopdon.ru/blog/mnogoplodnaya-beremennost-lektsiya-dlya-vrachey/
монохориальной двойней рекомендовано родоразрешение в 36-37 недель;
дихориальной двойней — в 37-38 недель;
Ведение родов и послеродового периода
Частые осложнения при родах дают основание считать их при многоплодной беременности пограничными между физиологическими и патологическими. Ведение родов требует большого внимания и терпения. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием матери и плодов, динамикой родов. При слабости родовой деятельности необходима ее своевременная коррекция медикаментозными средствами.
В первые часы после родов нужно следить за состоянием родильницы, сокращением матки и количеством крови, выделившейся из половых путей. При вялом сокращении матки вводят средства, ее сокращающие, на живот кладут пузырь со льдом; при необходимости применяют массаж матки и другие меры борьбы с кровотечением.
Причины послеродового кровотечения