Дыхательные мышцы: анатомия и функциональный вклад вспомогательных мышц в акт дыхания при патологиях дыхательной системы (астма, ХОБЛ)
Резюме
В статье проанализирована анатомия основных и вспомогательных дыхательных мышц, их значение в механике дыхания в норме и при бронхо-обструктивных заболеваниях. Отдельное внимание уделено функциональной адаптации работы мышц при патологии, компенсаторному подключению вспомогательной мускулатуры и риску ее утомления с возможностью развития дыхательной недостаточности. Описано собственное исследование эффективности надувания воздушных шариков как метода тренировки экспираторных мышц у детей с бронхиальной астмой. Приведен обзор современных клинических разработок цифровых технологий (VR, БОС, мобильные приложения) для реабилитации органов дыхания. Сделан вывод о необходимости включения тренировки дыхательных мышц в комплекс легочной реабилитации.
Ключевые слова: дыхательные мышцы, диафрагма, вспомогательные мышцы, бронхиальная астма, ХОБЛ, дыхательная гимнастика, реабилитация.
Содержание не найдено
Литература
1. Синельников, Р. Д. Анатомия человека : в 3 т. Т. 1 : Учение о костях, соединениях костей и мышцах / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – 8-е изд., перераб. – Москва : Новая Волна, 2021. – 344 с.
2. Синельников, Р. Д. Анатомия человека : в 3 т. Т. 2 : Учение о внутренностях и сосудах / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – 8-е изд., перераб. – Москва : Новая Волна, 2021. – 456 с.
3. Нормальная физиология : учебник / под ред. акад. РАН Б. И. Ткаченко. – 4-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 688 с.
4. Проект «Optimuscle», Университет Сэлфорда(University of Salford),2021-2023.
5. Силовые тренировки с VR у амбулаторных больных с обострением хронической обструктивной болезни легких. Ching-Hsia Hung, National Cheng-Kung University hospital. 2022г.
6. https://www.sechenov.ru/pressroom/news/vr-tekhnologii-dlya-legochnoy-reabilitatsii-pulmonologi-sechenovskogo-universiteta-budut-primenyat-u/.
Экспериментальная часть представляла собой исследование, проведенное на базе детского пульмонологического отделения. В нем участвовали 10 детей с подтвержденным диагнозом «бронхиальная астма» в возрасте от 5 до 10 лет, находящиеся в стабильном состоянии вне обострения. Все дети и родители дали информированное согласие на участие. Исследование одобрено лечащими врачами-пульмонологами.
Методика тренировки заключалась в надувании воздушных шариков в течение 5 минут три раза в день на протяжении одной недели. Ежедневно проводилась пикфлоуметрия для оценки пиковой скорости выдоха. Регистрировались также субъективные ощущения детей и их эмоциональное состояние. Статистический анализ результатов проводился методами описательной статистики.
Результаты и обсуждение
Анатомия дыхательных мышц. Основной инспираторной мышцей является диафрагма. При сокращении диафрагмы увеличивается вертикальный размер грудной клетки и создается отрицательное