Результаты лечения больных с выпадением прямой кишки
Введение
Актуальность. Проблема выпадения прямой кишки (ВПК) приобретает актуальность ввиду распространенности патологии [1]. В настоящее время не существует метода лечения ВПК кроме как хирургического. Целью операции является устранение выпадения, коррекция функциональных нарушений и предотвращение рецидивов [2]. В зависимости от доступа, методы оперирования подразделяются на брюшной и промежностный [3]. До сих пор не существует убедительных доказательств превосходства одного подхода над другим.
Список литературы:
Иманова, С.С. Хирургия пролапса тазовых органов / С.С. Иманова, Б.М. Зейналов, Дж. Акйол // Хирургия. Восточная Европа. – 2021. – Т. 10, № 4. – С. 500-507.
Tsunoda A. Surgical Treatment of Rectal Prolapse in the Laparoscopic Era; A Review of the Literature / Tsunoda A. // J Anus Rectum Colon. – 2020. – Т. 4, № 3. – С. 89-99.
Кривчикoва, А.П. Трансанальное иссечение слизистой прямой кишки в сравнении с трансанальным степлерным иссечением (операция STARR) для коррекции затрудненной дефекации при ректоцеле в сочетании с опущением слизистой прямой кишки. / А.П. Кривчикoва, А.Л. Ярош, Н.В. Oлейник, А.Г. Гoрбенкo, Н.Н. Братищева, А.А. Карпачев // Актуальные проблемы медицины. – 2021. – Т. 44, №4. – С. 450–459.
Сравнение операции Делорма выполненной промежностным доступом под СМА и лапароскопической сакроректопексией под ЭТН показало разнонаправленность признаков травматичности вмешательств. Продолжительность операции Делорма была достоверно меньше, чем сакроректопексия (p=0,02), в то же время интраоперационная кровопотеря была выше, чем у оперированных абдоминальным доступом (p=0,11). Увеличение времени пребывания пациентов в стационаре после операции Делорма, в сравнении с пациентами после сакроректопексии, связано с лечением обострения симптомов нестабильной стенокардии у одной из пациенток. Осложнение, потребовавшего повторного вмешательства под общей анестезией, возникло у оперированного абдоминальным доступом. Рецидив заболевания в течение первого года после операции возник у пациентки после вмешательства по Делорму, что соответствует недостатку этого способа лечения ВПК.