Рак пищевода
ВВЕДЕНИЕ
Рак пищевода является злокачественным новообразованием, развивающимся из клеток внутренней оболочки - слизистого слоя органа, и распространяется в толщу органа. Рак пищевода- один из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей, занимает восьмое место в мировой статистике.Пищевод является полым мышечным органом, имеющим развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов с большим количеством венозных сплетений, что обуславливает быстрое метастазирование злокачественной опухоли.Метастазы в регионарных лимфатических узлах определяются в 25-40% уже при подслизистой локализации опухоли. При распространении опухоли на мышечную оболочку, лимфатические узлы поражены в 80% случаев. Такое агрессивное течение заболевания определяет его негативный прогноз. Если при локализованной форме 5-летняя выживаемость составляет 37,8%, то при наличии метастазов в лимфатических узлах – уже 19,8%.
Содержание
Введение……………………………………………………………………...3
Эпидемиология………………………………………………………………4
Этиология……………………………………….……….………5
Пути распространения………………………………………7
Клиническая картина..…………………………...……….………8
Классификация……..……………………………...……...11
Диагностика.……….……….……….……….…...……14
Лечения……….…………….…….………………………….16
Заключение………………………………………………….17
Список использованной литературы…………………………...19
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Онкология. Полный справочник. В.Н. Плохов и др., г. Москва, ЭКСМО, 2007 г.
Медицинская радиология, Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк, г. Москва, «Медицина», 2000 г.
Поддубная, И. В. Онкология. Справочник практического врача / И. В. Под- дубная. М., 2009. 767 с
Онкология : учеб. пособие / под ред. И. В. Залуцкого. Минск : Выш. шк., 2007. 703 с.
Онкология : учеб. пособие / под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. М., 2007. 560 с
Давыдов, М. И. Рак пищевода : монография / М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. М., Издательская группа РОНЦ ; Практическая медицина, 2007. 392 с.
По данным Национального противоракового союза (NCCN), только 40-60 % больных раком пищевода имеют локализованную форму заболевания. Рак пищевода характеризуется высоким потенциалом раннего лимфогенного метастазирования. Уже при прорастании подслизистого слоя (T1) частота метастатического поражения лимфатических узлов составляет примерно 40%, при поражении опухолью адвентиции пищевода - до 90%. При раке пищевода гематогенное метастазирование наблюдается редко. При вскрытии отдаленные метастазы выявляют примерно в 50-60% случаев. В первую очередь, метастазирование идет в околопищеводные лимфатические узлы. Может наблюдаться также ретроградное метастазирование в лимфатические узлы, расположенные ниже диафрагмы, в паракардиальные, левые желудочные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы области развилки чревного ствола и клетчатки забрюшинного пространства по ходу брюшного отдела аорты.