Особенности течения псориаза в постковидный период
Введение
В настоящее время псориаз входит в число наиболее часто встречающихся дерматозов, поражая около 5% человеческой популяции [1,2]. Значительная распространенность и возрастающая резистентность к стандартным методам терапии позволяют рассматривать псориаз как одну из наиболее значимых медико-социальных проблем современной дерматологии [3,4]. В последние годы отмечается, что у 40-45 % больных псориаз протекает со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести патологического процесса и довольно часто наблюдается непрерывное хроническое течение [5,6]. В настоящее время объективно установлены такие коморбидные состояния, отягощающие клиническое течение псориаза, как метаболический синдром, сахарный диабет, инсулинорезистентность, ожирение, гиперлипидемия, болезнь Крона, болезни сердечно-сосудистой системы [7,8]. Реалиями сегодняшнего дня является быстрое распространения COVID-19, которое ВОЗ 11 марта 2020 г. признало пандемией. Возбудителем COVID-19 является бета-коронавирус SARS-CoV-2
Содержание не найдено
Литература
1. Олисова О.Ю., Гаранян Л.Г. Эпидемиология, этиопатогенез и коморбидность при псориазе - новые факты Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20 (4): 214-219. [Olisova O.Yu., Garanyan L.G. Epidemiologiya, etiopatogenez i komorbidnost' pri psoriaze - novye fakty Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei, 2017; 20 (4): 214-219.(In Russ.)] https://doi.org/10.18821/1560-9588-2017-20-4-214-219
2. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза среди населения старше трудоспособного возраста и объемы оказываемой специализированной медицинской помощи больным псориазом в Российской федерации в 2010-2019 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2020; 96 (5): 7-18. [Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Epidemiologiya psoriaza sredi naseleniya starshe trudosposobnogo vozrasta i ob"emy okazyvaemoi spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym psoriazom v Rossiiskoi federatsii v 2010-2019 gg. Vestnik dermatologii i venerologii., 2020; 96 (5): 7-18. (In Russ.)] https://doi.org/10.25208/vdv1171-2020-96-5-07-18
3. Радионова Е.Е., Пирузян А.Л., Невозинская З.А., Мильдзихова Д.Р., Петрунин Д.Д., Корсунская И.М. Инверсный псориаз с поражением гениталий. Особенности клиники и терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (2):206-212. [Radionova E.E., Piruzyan A.L., Nevozinskaya Z.A., Mil'dzikhova D.R., Petrunin D.D., Korsunskaya I.M. Inversnyi psoriaz s porazheniem genitalii. Osobennosti kliniki i terapii. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya, 2020; 19 (2):206-212. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/klinderma202019021206
4. Айнабекова Б.А., Баев В.В., Васильев С.А., Воробьев П.А., Воробьева Н.А., Воробьев А.П., Громова М.А., Джукаев А.Д., Елыкомов В.А., Зайцев А.А., Захаров В.В., Захарова М.Н., Илларионова Т.Ю., Кактурский Л.В., Краснова Л.С., Коган Е.А., Колиева Г.Л., Кузьмин Е.В., Лазебник Л.Б., Ларина В.Н. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 В ОСТРОЙ ФАЗЕ И ПРИ ПОСТКОВИДНОМ СИНДРОМЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. ПОД РЕДАКЦИЕЙ ПРОФЕССОРА ВОРОБЬЕВА П.А. МОСКВА, 2021. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. № 7-8. С. 3-96. [Ajnabekova B.A., Baev V.V., Vasil`ev S.A., Vorob`ev P.A., Vorob`eva N.A., Vorob`ev A.P., Gromova M.A., Dzhukaev A.D., Ely`komov V.A., Zajcev A.A., Zaxarov V.V., Zaxarova M.N., Illarionova T.Yu., Kakturskij L.V., Krasnova L.S., Kogan E.A., Kolieva G.L., Kuz`min E.V., Lazebnik L.B., Larina V.N. REKOMENDACII PO VEDENIYu BOL`NY`X S KORONAVIRUSNOJ INFEKCIEJ COVID-19 V OSTROJ FAZE I PRI POSTKOVIDNOM SINDROME V AMBULATORNY`X USLOVIYaX. POD REDAKCIEJ PROFESSORA VOROB`EVA P.A. MOSKVA, 2021. Problemy` standartizacii v zdravooxranenii. 2021. № 7-8. S. 3-96. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/KMJ2021-238
5. L.S. Kruglova, N.O. Pereverzina, N.S. Rudneva, N.N. Kamynina, O.Sh. Oynotkinova BIOLOGICAL TREATMENT OF PSORIASIS IN TIME OF NEW CORONAVIRUS INFECTION COVID-19. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2021 Aug;29(Special Issue):1381-1387 PMID: 34792893 https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1381-1387
6. Бакулев А.Л., Фитилева Т.В., Новодережкина Е.А., Гиллотю И., Тиан Х., Ховэ Т., Петри Г. Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (3): 67-76. [Bakulev A.L., Fitileva T.V., Novoderezhkina E.A., Gillotyu I., Tian Kh., Khove T., Petri G. Psoriaz: kliniko-epidemiologicheskie osobennosti i voprosy terapii Vestnik dermatologii i venerologii, 2018; 94 (3): 67-76. (In Russ.)] https://doi.org/ 10.25208/0042-4609-2018-94-3-67-76
7. Уфимцева М.А., Попов А.А., Федотова Л.В., Мыльникова Е.С., Бочкарев Ю.М., Жунисова Д.С. Псориаз и метаболический синдром: обзор литературы Ожирение и метаболизм. 2020; 17 (4): 369-374. [Ufimtseva M.A., Popov A.A., Fedotova L.V., Myl'nikova E.S., Bochkarev Yu.M., Zhunisova D.S. Psoriaz i metabolicheskii sindrom: obzor literatury Ozhirenie i metabolizm, 2020; 17 (4): 369-374. (In Russ.)] https://doi.org/10.14341/omet12517
8. Баткаева Н.В., Коротаева Т.В., Баткаев Э.А. Структура кардиоваскулярной коморбидности у больных с тяжелыми формами псориаза: данные ретроспективного анализа госпитальной когорты. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(5): 493-499. [Batkaeva N.V., Korotaeva T.V., Batkaev E.A. Struktura kardiovaskulyarnoi komorbidnosti u bol'nykh s tyazhelymi formami psoriaza: dannye retrospektivnogo analiza gospital'noi kogorty. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya, 2017; 55(5): 493-499. (In Russ.)] https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-493-499
9. Demopoulos C, Antonopoulou S, Theoharides TC. COVID-19, microthromboses, inflammation, and platelet activating factor. Biofactors. 2020; 46(6):927-933. https://doi.org/10.1002/biof.1696. Epub 2020 Dec 9.PMID: 33296106 Review.
10. Brüssow H. Immunology of COVID-19. Environ Microbiol. 2020; 22(12):4895-4908. https://doi.org/ 10.1111/1462-2920.15302.
11.Udomsinprasert W, Jittikoon J, Sangroongruangsri S, Chaikledkaew U. Circulating Levels of Interleukin-6 and Interleukin-10, But Not Tumor Necrosis Factor-Alpha, as Potential Biomarkers of Severity and Mortality for COVID-19: Systematic Review with Meta-analysis. J Clin Immunol. 2021; 41(1):11-22. https://doi.org/10.1007/s10875-020-00899-z. Epub 2020 Oct 31.PMID: 33128665 Free PMC article.
12.Zhang Z, Wan X, Huang B, Chen Y, Zhang Y. Yang L, Liu S, Liu J, COVID19: immunopathogenesis and Immunotherapeutics. Signal Transduct Target Ther. 2020; 5(1):128. https://doi.org/ 10.1038/s41392-020-00243-2.
13.Coomes EA, Haghbayan H. Interleukin-6 in Covid-19: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2020;30(6):1-9. https://doi.org/ 10.1002/rmv.2141. Epub 2020 Aug 26.PMID: 32845568 Free PMC article.
14.Mohamed Khosroshahi L, Rokni M, Mokhtari T, Noorbakhsh F. Immunology, immunopathogenesis and immunotherapeutics of COVID-19; an overview. Int Immunopharmacol. 2021; 93:107364. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.107364.
15. Florence Assan , Emilie Sbidian , Hervé Bachelez. Response to "New-onset pustular psoriasis in the setting of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection causing coronavirus disease 2019". JAAD Case Rep. 2021 May;11:130-131.Epub 2021 Mar 4 PMID: 33688574 PMCID: PMC7931727
https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.02.024
16.Tokuyama M, Mabuchi T. New Treatment Addressing the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020; 21(20):7488. https://doi.org/10.3390/ijms21207488.PMID: 33050592 Free PMC article. Review.
17. Иммунологические показатели у больных псориазом в зависимости от степени тяжести заболевания Барило А.А., Смирнова С.В.
Российский иммунологический журнал. 2019. Т. 13. № 2-1. С. 147-149. [Immunologicheskie pokazateli u bol'nykh psoriazom v zavisimosti ot stepeni tyazhesti zabolevaniya Barilo A.A., Smirnova S.V. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal, 2019. Т. 13. № 2-1. С. 147-149. (In Russ.)] https://doi.org/10.31857/S102872210006431-9
гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF), который в свою очередь усиливает функциональную активность моноцитов и вызывает гиперпродукцию IL-6 [12]. Проведенные исследования показали, что усиленный синтез IL-6 у больных COVID-19 приводит к развитию «цитокинового шторма» [13]. «Цитокиновый шторм» у больных COVID-19 протекает с повышенной продукцией таких интерлейкинов, как IL-1β, TNF-α, IL-6 и IL-10, что характеризует тяжелое течение COVID-19[14].
Между тем, согласно современным представлениям, псориаз считается генетически детерминированным иммуноопосредованным дерматозом, характеризующимся повышенной пролиферацией и нарушением процесса дифференцировки эпидермоцитов. У больных псориазом наблюдается повышение функциональной активности Т-лимфоцитов, поляризация пролиферации Th-1 и Th-17 вследствие гиперпродукции Il-12 и Il-23 и усиленный синтез таких провоспалительных интерлейкинов как Il-2, IFN-γ и ФНО-α. В свою очередь, усиленный синтез Il-17A способствует