Центральные механизмы антиноцицепции
ВВЕДЕНИЕ
Боль является процессом, выработанным в ходе эволюции, и возникает под действием на организм раздражителей различной природы, воздействующих на болевые рецепторы (ноцицепторы) и при стимуляции ноцицептивной системы организма. Боль характеризуется субъективно неприятными ощущениями, а иногда серьезными изменениями в организме, вплоть до существенных нарушений жизнедеятельности.Сигнал, поступающий от ноцицепторов, действует на структуры головного мозга, в котором происходит обработка данного сигнала в двух центрах: сенсорном и аффективном. Ноцицептивная система проводит и принимает болевой сигнал (см. приложение 1). Она вызывает рефлекторные реакции, сопровождающиеся вегетативными изменениями. Ноцицепторы активируются болевым влиянием и представляют собой свободные немиелизированные нервные окончания. С поврежденными нервными окончаниями немиелинизированные почти идентичны вследствие их высокой хемочувствительности.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ
1. Уровни антиноцицептивной системы
2. Медиаторы обезболивания
3. Временная организация антиноцицепции
4. Взаимодействие с ноцицептивной системой
5. Виды антиноцицептивных систем
ГЛАВА 2. МЕХАНИЗМЫ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ
1. Опиоидный механизм
2 Моноаминергический механизм
3. Холинергический механизм
4. ГАМК-ергический механизм
4. Серотонинергический механизм
5. Каннабиоидный механизм
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ АКТИВАЦИИ АНТИНОЦИЦЕПЦИИ
1. Фармакологические методы
2. Физиотерапевтические методы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Чагина Е.А., Турмова Е.П., Демкина Л.А. Патофизиологические теории боли // Евразийское Научное Объединение. - 2019. - № 11-1. - 54-58 с.
Овсянников В.Г., Бойченко А.Е. Инициальные механизмы формирования боли. // Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2016. - № 3. - 4-12 с.
Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. - М., 2016. - 191 с.
Тромза В.Е., Никифорова И.Н. Фармакологические свойства каннабиоидов. - М., 2018. - 18 с.
Касенов Б.Ж., Измайлова С.Х. Физиология боли. - М., 2020. - 269-272 с.
Мосейкин И.А., Левашова А.И., Мягкова М.А. Нейроиммунные механизмы развития болевого синдрома. - М., 2017. - 6-15 с.
Азимова Ю.Э. Дифференцированная терапия болевых синдромов // Фарматека. - 2016. - № 18. - 84-87 с.
Игонькина С.И., Кукушкин М.Л. Гамма-аминомасляная кислота и боль // Российский журнал боли. - 2015. - № 3. - 32-43 с.
Манжуло И.В. Дюйзен И.В. Нейрохимические изменения в ростральном вентромедиальном ядре продолговатого мозга крысы при развитии нейропатического болевого синдрома. Нейрохимия. - М., 2017. - 259-264 с.
Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 703 с.
Исаева В.П. Анестезия для пациентов с неврологическими заболеваниями // В мире научных открытий. Материалы V Международной студенческой научной конференции. - 2020. - 35-37 с.
Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 368 с.
Абрамович С.Г., Адилов В.В., Антипенко П.Р. Национальное руководство. Физиотерапия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 864 с.
Под воздействием данных стимулов происходит генерация разрядов определенной модальности, воспринимаемых как боль. Изменения в нейроматриксе могут происходить как в результате стимуляции периферических ноцицепторов, так и при стрессе, заболевании внутренних органов и т.д. В этих случаях также может происходить стимуляция нейроматрикса и появляться ложное болевое ощущение при отсутствии реального раздражителя [ ].Нисходящий контроль боли исполняется разными церебральными системами, которые благодаря коллатералям объединены с восходящими ноцицептивными путями, образуя необходимую систему «обратной связи». К данным системам относят околоводопроводное серое вещество, ядра шва, парагигантоклеточное и гигантоклеточное ядра ретикулярной формации, голубое пятно, парабрахиальные ядра, черную субстанцию, красное ядро, хвостатое ядро, септальную область, ядра покрышки, ядра гипоталамуса, задние столбы спинного мозга, миндалину, ядра таламуса, фронтальную, моторную и соматосенсорную кору больших полушарий, мозжечок.