Реминерализующие препараты, содержащие кальций и фосфор. Показания к применению. Механизм действия. Лекарственные формы и способы их введения
Введение
Одно из ведущих мест в профилактике и лечении начального кариеса эмали занимает реминерализующая терапия.В статье показан обзор комплексных лекарственных средств в различных лекарственных формах, применяющихся для профилактики и лечения начального кариеса эмали. Современный ассортимент препаратов для лечения и профилактики начального кариеса эмали представлен лекарственными средствами в различных лекарственных формах с одним или несколькими реминерализующими компонентами. Основным механизмом действия местных реминерализующих средств служит дополнение околозубной среды реминерализующими ионами. Существенная часть этих средств принадлежит к виду не только активной субстанции для терапевтического воздействия, но и к виду лекарственных форм, которая обеспечивает полноту и скорость воздействия и, как следствие, наступление фармакологического эффекта [34].Химическая суть начального кариеса связана с дисбалансом постоянно сменяющих друг друга процессов растворения кристаллов фосфата кальция – апатитов эмали. Основные процессы протекают на границе сред эмали и жидкости, ее омывающей (как правило, жидкости зубной бляшки). Направленность процесса определяется степенью насыщенности околозубной среды апатитами, а также кислотоустойчивостью апатитов эмали, определяемой их химическим составом.
Список литературы:
1. Аврамов, О.Г., Процессы реминерализации и проницаемости эмали зубов при гигиене полости рта/О.Г. Аврамов.//-2014.-№3-C. 39- 42.
2. Боровский Е.Б., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, 2014. 304 с3. Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний/Э.М. Кузьмина..//-2014.-№ 5-C. 216.
4. Курякина, Н.В., Савельева, Н.А. Стоматология профилактическая/Н.В. Курякина, Н.А. Савельева. //-2015.-№ 12-C. 284.
5. Луцкая, И.К. Профилактическая стоматология[Текст]/И.К. Луцкая.//- 2017.-№ 2-С. 98-100.
6. Михальченко А.В., Гаврикова С.В., Дьяченко Д.Ю. Сравни тельная эффективность применения фторидов при про филактике и лечении патологии твердых тканей зубов // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 2. С. 54–58
7. Орехова, Л.Ю., Диагностика и лечение кариозных и некариозных заболеваний: Указания к практическим занятиям/Л.Ю.Орехова, Т.В. Кудрявцева, Е.Д. Кучумова.//-2015.-№ 6-C. 42.
8. Попруженко, Т.В., Терехова, Т.Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний/Т.В. Попруженко, Т.Н. Терезова.//- 2015.-№ 1-C. 300-332
9. Сарап, Л.Р., Матело, С.К. Эффективность реминерализующей терапии с использованием аппликационного геля R.O.C.S. Medical Minerals для профилактики кариеса зубов/Л.Р. Сарап, С.К. Матело.//-2015.-№ 6-С. 50-54.
10. Строкина, Н.С., Грибинюк, Д.В. Препараты для реминераризующей стоматологии/Н.С. Строкина, Д.В. Грибинюк.//- 2017.- № 4-С. 8-12.
11. Сысоева, О.В., Бондаренко, О.В., Токмакова С.И., Дударева Е.Г. Оценка эффективности средств для реминерализующей терапии/ О.В. Сысоева, О.В. Бондаренко, С.И. Токмакова, Е.Г. Дударева.//-2014.-№ 3-С. 32-36.
В целях увеличения доступности данных схем лечения введение препаратов может осуществляется с помощью электрофореза, что значительно эффективнее, чем обычные полоскания и аппликации. Электрофорез реминерализующих препаратов выполняется специалистом в физиотерапевтическом кабинете клиники вследствие активного (под действием тока) проникновения ионов в твердые ткани зуба.Систематическое проведение описанных методик (3–4 раза в год) позволяет снизить прирост кариеса на 30–40%. Эффективность применения препаратов кальция и фосфатов повышается при их внедрении в эмаль при помощи электрофореза.Перспективными для применения в реминерализующей терапии считаются аппликационные лекарственные формы на основе полимеров – гели и пленки лекарственные. Благодаря структурированным водным пространствам в гелях и пленках обеспечивается защитный эффект относительно взаимодействия Са2+ и НРО4 2–, что позволяет сохранить минерализующие компоненты в свободном активном состоянии и тем самым обеспечить существенное повышение их проникновения в кристаллическую решетку эмали.