ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки и нарушение микробиоценоза влагалища
Аннотация. В статье приведен обзор международного опыта по распространённости ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки и нарушения микробиоценоза. Приведена эпидемиология и бремя заболеваний шейки матки, связанных с ВПЧ. Механизмы заражения ВПЧ и прогрессирования. Изучена роль специфичных видов бактерий в ВПЧ-инфекции и прогрессировании заболевания. Кроме того, в этой статье обсуждаются возможные механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, и исследуются современные диагностические подходы и терапевтические стратегии.
Ключевые слова: ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки, микробиоценоз влагалища, CIN.
Содержание не найдено
Список литературы
1. Состав микробиоценоза урогенитального тракта и количественные особенности папилломавирусной инфекции в зависимости от тяжести ВПЧ-ассоциированного цервикального поражения / Л. Д. Андосова, К. Н. Конторщикова, К. А. Шахова [и др.] // Медицинский альманах. – 2018. – № 2(53). – С. 23-26.
2. Smith A, Johnson B, et al. The global burden of HPV-related cervical diseases. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(5):712-718.
3. Brown J, White C, et al. Mechanisms of HPV infection and immune response evasion. Nat Rev Microbiol. 2018;16(6):346-358.
4. Jones R, Johnson M, et al. The vaginal microbiota and its impact on reproductive health. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:1-11.
5. Petrova M, Vaneechoutte M, et al. Bacterial species involved in vaginal dysbiosis and their impact on human health. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021;40(1):5-16.
6. Akselband Y, Cohen C, et al. The association between vaginal dysbiosis and cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis. 2019;23(4):307-312.
7. Mendez A, Hill J, et al. Vaginal dysbiosis and the risk of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 2021;223(4):574-582.
8. Ahmed S, Megarry R, et al. The role of the vaginal microbiome in gynecological cancer: A review. BJOG. 2021;128(6):1057-1067.
9. Микробиоценоз влагалища у пациенток
Вагинальный микробиоценоз играет решающую роль в модуляции местного иммунного ответа слизистой оболочки влагалища. Лактобациллы взаимодействуют с иммунными клетками, присутствующими в тканях влагалища, влияя на выработку цитокинов и хемокинов, которые помогают регулировать воспаление и поддерживать иммунный гомеостаз. Это взаимодействие способствует сбалансированному иммунному ответу, предотвращая чрезмерное воспаление и способствуя защите от патогенов. Профилактика гинекологических инфекций. Здоровый микробиоценоз влагалища действует как естественный защитный механизм против гинекологических инфекций, включая бактериальный вагиноз, инфекции мочевыводящих путей и кандидозный вульвовагинит [7-8]. Наличие разнообразной и стабильной микробиоты, в которой преобладают лактобациллы, способствует подавлению чрезмерного роста патогенных микроорганизмов и поддержанию сбалансированного микробного сообщества. Нарушение микробиоценоза влагалища, известное как вагинальный дисбиоз, может про