Патогенетическая основа врожденных пороков лица и челюстей
Введение
Наследственная патология, несмотря на огромное нозологическое разнообразие, имеет специфические черты, которые необходимо узнать врачу в диагностическом поиске. В развитых странах в заболеваемости и смертности детей врожденные пороки развития занимают большую долю, чем инфекционные болезни. Выявление в каждом конкретном случае причины порока развития позволит уменьшить риск повторного рождения ребенка с аналогичным пороком.
Список литературы
Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебник для вузов / Под ред. О.О. Янушевича., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 400 с.
Частная патологическая анатомия : руководство к практическим занятиям для стоматологических факультетов : учебное пособие / под общ. ред. О. В. Зайратьянца. - 2-е изд., перераб. и доп. - 2013. - 240 с. : ил.
Олейник, Т. В. Сестринская деятельность на всех этапах комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба / Т. В. Олейник, А. Б. Савин, Е. А. Шатова. — Текст : непосредственный // Новые задачи современной медицины : материалы VI Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2019 г.). — Казань : Молодой ученый, 2019. — С. 19-28. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/331/15007/ (дата обращения: 20.03.2023).
Шамсиев, Р., Атакулов, Д., & Шамсиев, Ж. (2016). Принципы комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Журнал проблемы биологии и медицины, (2 (87), 121–123.
Хирургические методы лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба: Учебное пособие / С.В. Чуйкин, Н.А. Давлетшин,
С.В. Аверьянов, О.С. Чуйкин – Уфа: Изд-во ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 2011. – 160 с., 111 илл. https://yamedik.org/biologiya/bio_gen_st_yan/pryncypy_profylaktyky_orofacyalnyh_rasschelyn/
В свете современных представлений патогенез нетипичных расщелин черепно-лицевой области связывают с системными нарушениями в границах 1 и 2 жаберных дуг в период эмбрионального развития. Как известно, в течение первых 4 нед эмбриогенеза жаберная дуга раздваивается и формирует скулу и верхнюю челюсть. К 6-й неделе отростки нижней челюсти соединяются, образуя нижнюю челюсть. Отростки верхней челюсти встречаются с шаровидными отростками, формируя верхнюю губу и ноздри. В этот же период на хвостовой границе 1-й жаберной дуги и головной границе 2-й жаберной дуги появляются три бугорка, формируя внешнее ухо. Из 1-й жаберной дуги формируются козелок и голень завитка ушной раковины, наковальня и молоточек среднего уха. Из 2-й жаберной дуги формируются стремя и остальные составляющие внешнего уха. К 8-й неделе лицевые расщелины эмбриона закрываются, оформляются губы и рот. Отростки верхней челюсти и боковые отростки носа оформляются и появляются носослезные бороздки. Любой из перечисленных выше экзогенных факторов может повлиять на процесс срастания или развития эмбриональных структур, что в конечном итоге приводит к формированию расщелин.В последние годы высказываются предположения о том, что формирование расщелин лица обусловлено нарушениями генетических механизмов апоптоза поверхностных эпителиальных клеток, которые приводят к изменениям соотношения эпителиального барьера и мезенхимы. Мезенхима, свободно проникая в пространство между отростками, нарушает развитие сосудистой сети внутри и между ними и препятствует, таким образом, их сращению.[1].