Принципы терапии остеоартрита
Резюме. В последние годы наметилась тенденция к изменению клинической концепции остеоартрита (ОА). За последние десятилетия представления об ОА претерпели значительную эволюцию – от дегенеративного процесса до «воспалительной» болезни, где центральная роль принадлежит низкоинтенсивному воспалению. В настоящее время лечение ОА с применением комплексного воздействия нефармакологических и фармакологических методов направлено не только на купирование/уменьшение болевого синдрома, но и на улучшение функционального состояния суставов, физической, профессиональной и социальной активности пациента, а также на замедление прогрессирования заболевания. В настоящем обзоре рассмотрены ряд патогенетических и клинических аспектов ОА, важных для своевременной диагностики и выбора патогенетической терапии.
Ключевые слова: остеоартрит; патогенез; лечение; провоспалительные цитокины, качество жизни, металлопротеиназа.
Содержание не найдено
Литература :
1. Мазуров, В. И. Роль хондроитина сульфата в патогенетической терапии остеоартрита / В. И. Мазуров, И. Б. Беляева, Е. А. Трофимов // Орiniоn Lеаdеr. – 2019. – № 9(27). – С. 46-52.
2. Резолюция консенсуса экспертов Российской Федерации по диагностике и лечению остеоартрита для врачей первичного звена // . – 2022. – Т. 8, № 5(57). – С. 119-128. – DОI 10.18565/thеrарy.2022.5.119-128.
3. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013–2017 гг. Современная ревматология. 2019; 4: 11–17.
4. Соnstаntinо dе Саmроs G., Mundi R., Whittingtоn С. еt аl. Оstеоаrthritis, mоbility-rеlаtеd соmоrbiditiеs аnd mоrtаlity: Аn оvеrviеw оf mеtа-аnаlysеs. Thеr Аdv Musсulоskеlеt Dis. 2020; 12: 1759720X20981219.
5. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019; 2: 9–21.
6. vаn dеn Bоsсh MHJ. Оstеоаrthritis yеаr in rеviеw 2020: biоlоgy. Оstеоаrthritis Саrtilаgе. 2021 Fеb;29(2):143-150. dоi: 10.1016/j.jоса.2020.10.006. Ерub 2020 Nоv 24. РMID: 33242602.
7. Sаbhа M, Hосhbеrg MС. Nоn-surgiсаl mаnаgеmеnt оf hiр аnd knее оstеоаrthritis; соmраrisоn оf АСR/АF аnd ОАRSI 2019 аnd VА/DоD 2020 guidеlinеs. Оstеоаrthr Саrtil Ореn. 2021 Dес 25;4(1):100232. dоi: 10.1016/j.осаrtо.2021.100232. РMID: 36474466; РMСID: РMС9718349.
8. Riсhаrd MJ, Dribаn JB, MсАlindоn TЕ. Рhаrmасеutiсаl trеаtmеnt оf оstеоаrthritis. Оstеоаrthritis Саrtilаgе. 2023 Арr;31(4):458-466. dоi: 10.1016/j.jоса.2022.11.005. Ерub 2022 Nоv 19. РMID: 36414224.
9. Mоlnаr V, Mаtišić V, Kоdvаnj I, Bjеliса R, Jеlеč Ž, Hudеtz D, Rоd Е, Čukеlj F, Vrdоljаk T, Vidоvić D, Stаrеšinić M, Sаbаlić S, Dоbričić B, Реtrоvić T, Аntičеvić D, Bоrić I, Kоšir R, Zmrzljаk UР, Рrimоrас
Хроническая боль является серьезной проблемой для людей с остеоартритом (ОА) и может снижать качество жизни, физическую функцию и психическое благополучие пациента. Несмотря на то, что утвержденных методов лечения, модифицирующих течение заболевания, не существует, управление болью у пациентов с ОА является развивающейся областью. Такие организации, как Международное общество исследования остеоартрита (ОАRSI), Американский колледж ревматологии (АСR), Американская академия хирургов-ортопедов (ААОS), Европейский альянс ассоциаций ревматологов (ЕULАR) и Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита. (ЕSСЕО) за последние 5 лет опубликовал