Риск развития синдрома внезапной сердечной смерти у спортсменов
Введение
Спортивная кардиология - это развивающаяся область медицины, которую можно рассматривать как специализированную или гибридную, охватывающую кардиологию и спортивную медицину. На сегодняшний день самым грозным осложнением данного раздела является внезапная сердечная смерть (ВСС).
Список литературы
Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Ле Т. Г. Внезапная сердечная смерть у спортсменов // Анн. аритм.. 2009. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnezapnaya-serdechnaya-smert-u-sportsmenov (дата обращения: 11.04.2023).
Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. Спортивное сердце // МС. 2018. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sportivnoe-serdtse-1 (дата обращения: 12.04.2023).
Пузин Сергей Никифорович, Ачкасов Е. Е., Богова О. Т., Машковский Е. В. Заболевания сердечно-сосудистой системы у спортсменов-профессионалов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemy-u-sportsmenov-professionalov (дата обращения: 11.04.2023).
Частота регистрации ВСС в спорте варьируется в зависимости от возраста, вида спорта и других факторов и колеблется от 1:100 000 до 1:50 000 случаев, более 90% ВСС встречается у мужчин. Средний возраст погибших спортсменов составляет 23 года, 40% умирают в возрасте до 18 лет. Причинами смерти 53% юных спортсменов являются аритмии.Согласно анализу базы данных Национальной ассоциации университетских спортсменов за 2003-2013 годы, которая включала 514 смертей: заболевания сердечно-сосудистой системы были на втором месте среди основных причин. [3]. Чаще всего выявляются признаки ВСС без морфологических изменений (16-25%), а также гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) (5-8%). [3].К сожалению, в России нет доступной статистики. Точная величина риска развития ВСС у людей, занимающихся спортом, до конца не установлена. Также нет данных о частоте инфаркта миокарда у спортсменов, однако отдельные сообщения, все чаще появляющиеся в литературе, свидетельствуют о том, что в последние годы она увеличивается.Как правило, среди молодых спортсменов (младше 35 лет) наиболее частым заболеванием, ставшим причиной ВСС, явилась ГКМП, которая и в общей популяции наблюдается нередко (распространенность-1:500). Следующие причины это всевозможные врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственные аномалии коронарных сосудов, синдром Марфана, миокардиты, аритмогенная дисплазия правого желудочка. Взрослые спортсмены (старше 35 лет) страдают атеросклеротическим повреждением артерий. В качестве примера, согласно статистическим данным США причиной более трети смертельных случаев молодых лиц стала ГКМП, а в Италии (провинции Венето) четверть случаев пришлось на аритмогенную дисплазию правого желудочка (22,4%). Таким образом, мы видим, что у первой группы спортсменов спектр сердечно-сосудистых заболеваний гораздо больше и шире.